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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時(shí)候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉(zhuǎn)，主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過門診查體詳細(xì)的詢問您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3566次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見的可以不對稱，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見的一種動作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對不對，走路的時(shí)候姿勢的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2513次

• 如何區(qū)別白癜風(fēng)與特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥
  白癜風(fēng)與特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥，可以從以下兩方面區(qū)分：一是局部皮膚的表現(xiàn)。二是臨床的輔助檢查來區(qū)分。白癜風(fēng)臨床癥狀，表現(xiàn)為局部的白斑以及毛發(fā)變白情況。患者無明顯的自覺癥狀，局部皮膚檢查，如皮膚CT檢查，可以觀察到黑色素細(xì)胞的壞死，以及局部炎癥浸潤的狀態(tài)。特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥，一般老年人多發(fā)病，表現(xiàn)為局部皮膚有表面凹陷的點(diǎn)狀色素脫失狀態(tài)，皮膚CT檢查，可以觀察到局部皮膚表面輕微萎縮，皮損內(nèi)可以見少量的黑色素存在，或者黑色素完全缺失的狀態(tài)。
  語音時(shí)長 01:21”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2020-04-06 2537次

• 白癜風(fēng)與特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少如何區(qū)別
  白癜風(fēng)與特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少的區(qū)分方法還是很多，點(diǎn)狀色素減少的皮損外觀只是細(xì)小的點(diǎn)狀，而白癜風(fēng)的皮損除了點(diǎn)狀以外，還可以呈現(xiàn)片狀，嚴(yán)重者可全身出現(xiàn)。特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少顏色雖然比正常的膚色略淺，但沒有達(dá)到亮白色、瓷白色改變。而白癜風(fēng)一旦形成顏色就會非常白。通過照射伍德氏燈可以明確的從顏色上進(jìn)行區(qū)分，除此之外，直接切取皮膚表面組織做皮膚病理學(xué)檢測，也可以明確的區(qū)分兩種疾病。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉玉龍 副主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-04-29 2034次

• 白癜風(fēng)與特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥如何區(qū)別
  病情分析：可以通過臨床癥狀以及相關(guān)的檢查區(qū)分。白癜風(fēng)與特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥是有區(qū)別的，比如白癜風(fēng)臨床會出現(xiàn)身體任何部位有白色斑點(diǎn)及毛發(fā)變白，白斑主要以淡白色為主，后期會變?yōu)榇砂咨Ｌ匕l(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥，白斑主要發(fā)生在人體的下肢、胸部以及上肢，白斑面積比較小，一般以花生米或綠豆大小沒有融合的傾向，而且白斑表面有凹陷性。白癜風(fēng)與特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥，還可以通過皮膚CT進(jìn)行判斷，這個(gè)屬于金標(biāo)準(zhǔn)。具體以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：無論是患了白癜風(fēng)還是特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥，都應(yīng)積極的去正規(guī)醫(yī)院治療，不要選擇偏方，不要選擇私人診所，以防治療不當(dāng)，加重病情。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-09-08 602次

• 如何區(qū)別白癜風(fēng)與特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥
  病情分析：可以通過臨床以及皮膚特殊檢查來區(qū)分白癜風(fēng)與特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥。白癜風(fēng)和色素減少癥都屬于皮膚類的疾病，這兩種疾病有一定的相同表現(xiàn)癥狀，所以應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院皮膚科辨證治療。比如白癜風(fēng)為局部的白斑以及毛發(fā)變白臨床可發(fā)生于多個(gè)發(fā)病部位，而且大小斑塊不等，還有融合的現(xiàn)象，皮損不高于皮表。而色素減少癥主要發(fā)生在人體的下肢，胸腹部以及上肢等，部位老年患者比較多，表現(xiàn)為局部的細(xì)小排版，白斑的面積一般以綠豆甚至花生米大小，沒有融合的傾向，仔細(xì)觀察表面是凹陷性的。白癜風(fēng)與突發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥，也可以通過皮膚CT檢查來進(jìn)行確診。意見建議：患了皮膚疾病后，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行對癥治療，不要相信偏方，不要選擇私人診所，以防治療不當(dāng)加重病情，給后期的治療帶來困難。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-07-21 801次

• 特發(fā)性血小板減少怎么治療
  特發(fā)性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為血小板減少，容易導(dǎo)致出血傾向。治療ITP的藥物主要分為以下幾類：1、免疫抑制劑免疫抑制劑可以降低免疫系統(tǒng)的活性，減少對血小板的破壞，從而增加血小板數(shù)量。這類藥物需要長期使用，但可能帶來一定的副作
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 特發(fā)性血小板減少
  特發(fā)性血小板減少是一種出血性疾病，特發(fā)性是指病因不明，血小板減少意味著血液中沒有足夠的血小板。當(dāng)你有血小板減少癥時(shí)，免疫系統(tǒng)會破壞血液中的血小板，血小板是形成血凝塊的微小細(xì)胞，它能封閉小傷口，血小板不足的人很容易擦傷，他們受傷后會流血很長時(shí)間。患有血小板減少的人，可能會流鼻血很難控制，很少他們可能會
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 280次