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• 干咳是不是肺結核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀，干咳也是肺結核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內存在分泌物或存在感染時，就會出現明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結核多是干咳，很少出現咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2094次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3530次

• 肺結核是不是長期低燒
  肺結核的患者確實會存在長期低燒的現象，而且大多數的患者會表現為長期的午后發燒，而且會伴隨著咳嗽，咳痰的現象，會出現兩周以上咳嗽比較嚴重的現象，而且不會見到好轉的跡象。有的患者會痰中帶血，甚至出現咯血的現象，一部分的患者會出現少量的咯血，少數的患者會出現大量咯血的現象。出現了肺結核的時候，全身的癥狀是比較嚴重的，比如會出現明顯的無力，盜汗的現象，尤其是晚上睡覺的時候，會出現大量的出汗，醒來之后出汗就會停止，而且會伴隨著食欲的減退，體重的減輕，如果是育齡期的婦女，還會有月經不調的表現。有的病人如果伴隨著胸膜炎，還會出現胸痛的現象，還會出現呼吸困難的現象，但是并不是所有人都會出現，多見于干酪樣的肺炎和大量胸腔積液的病人。
  語音時長 01:16”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-18 3649次

• 結核瘤是不是肺結核
  如果確定是結核瘤那肯定是肺結核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動，可以通過兩方面：第一個影像學的檢查，如果是一個高密度的結核球，沒有出現局部的浸潤，沒有出現邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結核活動，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標，主要包括血沉，血常規以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高，需要考慮肺結核活動的可能，建議進行治療。另外，如果確定肺結核存在活動，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時，按量，足療程的用藥。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-23 1377次

• 咳嗽是不是肺結核
  病情分析：咳嗽不一定就是肺結核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等，也可能會引起咳嗽的表現，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結核可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT等相關的檢查，來判斷是否有感染肺結核，還要養成良好的生活習慣，盡量不要去人多的地方。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-23 902次

• 肺結核是不是肺癆
  病情分析：肺結核在中醫上叫肺癆，二者是同一種疾病，可以通過相關的輔助檢查、流行病學史、臨床表現來診斷，尤其是肺部CT、痰結核菌涂片出現異常，就需要考慮這種疾病。意見建議：肺結核患者要規律的服用抗結核藥物，比如利福平、異煙肼、左氧氟沙星、吡嗪酰胺等，定期的監測肝腎功能，可以了解藥物的不良反應，平常還需要重視營養支持，定期復查肺部CT可以了解治療效果。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-08-13 1201次

• 肺結核是不是長期低燒
  肺結核確實可能導致長期低燒。這是由于結核分枝桿菌感染后，體內免疫系統與之抗爭所產生的反應之一。低燒是肺結核的典型癥狀，但并非唯一表現，還需綜合其他癥狀及醫學檢查方能確診。一、低燒是肺結核的常見癥狀肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，這種
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次

• 吐血是不是肺結核
  吐血不是肺結核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導致的，一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者，有部分可能會出現咯血的癥狀。當然也不是所有出現咯血的都是肺結核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現咯血的表現。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 152次