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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 84920次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節突出，像這種患者他可能同時會出現多節的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下，他纖維環的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經。還有其他的一些比如一些內科疾病，像有免疫系統的疾病，或者通過一些手術治療的過程中，可能造成的醫源性的這樣的椎間盤突出。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 13305次

• 腰椎間盤突出需要動手術嗎
  手術的標準或者手術的適應癥有以下幾點：第一病情或者腰椎間盤不適或者是疼痛活動受限，癥狀超過了三個月，經過相應的保守治療無效或者是保守治療雖然有效但是經常反復發作且疼痛難忍。第二就是在首次發作，但是疼痛非常的劇烈，特別是有下肢的疼痛不適等等癥狀，以至于難以活動及入睡強迫體位者。第三就是合并有馬尾神經受壓的表現，比如大小便的障礙以及會陰區的感覺異常出現。第四就是出現伴有一側下肢或者雙側下肢的肌肉萎縮以及肌力下降。第五就是合并椎管狹窄，持續性的疼痛，無明顯緩解，這樣的人群是需要手術治療的。
  語音時長 01:34”
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2018-05-29 2334次

• 腰椎間盤突出可以動手術嗎
  根據問題所詢問的具體情況分析，在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關鍵是在于預防和延緩癥狀加重，一般建議先采取綜合性的保守治療方法。如果通過一段時間的保守治療效果不明顯，必要的可以通過手術進行治療。腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤外層的纖維環組織，因為慢性損傷或者年齡增大因素出現破裂的情況，從而引起了椎間盤內的髓核組織突出，從而引起脊髓神經根等支配下肢運動感覺功能的神經組織受到壓迫。可以引起腰背部疼痛以及下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無力等癥狀，在臨床中可以嚴重的影響患者的日常生活。所以一般先采取綜合性的保守治療方法來控制癥狀，如果通過保守治療效果不明顯，建議手術治療。手術的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對于脊髓神經根的壓迫癥狀，在手術以后需要在醫生的指導下進行相應的康復治療和康復訓練，避免癥狀復發。
  語音時長 01:46”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-03-29 2087次

• 腰椎間盤突出要動手術嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是一定要做手術的，絕大部分腰椎間盤突出的患者可以通過保守治療達到良好的臨床效果。保守治療主要是通過服用非甾體類抗炎藥、腰椎牽引以及中醫針灸，推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個月無效或患者臨床癥狀進行加重，這時則需要進行手術治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應及時完善腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來明確神經根受壓的情況，然后再根據檢查結果決定是否需要進行手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-05-16 601次

• 腰椎間盤突出可以動手術嗎
  病情分析：腰椎間盤突出通常都是退化的，腰椎間盤受到外力的作用突出，然后壓迫了硬膜囊或者神經根，從而出現了腰部的疼痛，伴有下肢的神經牽拉性疼痛為主。意見建議：通常腰椎間盤突出，如果通過保守治療沒有效果的話，再考慮做手術治療，手術的方式可以選擇微創手術，直接消融或者摘除突出的椎間盤，從而減輕其壓迫。但是這種微創手術有可能會復發，而最根本直接的就是直接開刀切除椎間盤之后，然后再做腰椎的內固定術。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-26 1602次

• 腰椎間盤突出動手術嗎
  腰間盤突出是否需要手術治療，是根據患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療，對于保守治療無效，病情比較嚴重的患者，考慮進行手術治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下選擇。患者應注意腰部的保護，可佩戴護腰，這
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動手術好嗎
  一般認為，腰椎間盤突出不動手術是最好的。一般癥狀初期可以通過牽引、按摩、理筋手法延伸脊柱，增加椎間隙，放松腰肌，緩解疼痛，有利于脊柱內外平衡的恢復。如果疼痛嚴重，建議同時內服具有祛風散寒、活血化瘀、溫經通絡、消腫止痛功能的腰痛寧膠囊，對改善局部血液循環，促進損傷的纖維環和椎間韌帶的修復，及神經根周圍
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 199次