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慢性微小病變腎炎表現

微小病變型腎小球腎炎既往稱為類脂性腎病,大多數病人對糖皮質激素治療敏感,本病以光鏡下腎小球基本正常,電鏡下腎小球上皮足突細胞突起融合和消失,無明顯系膜細胞增生、基質增寬和免疫球蛋白沉積為特點。

微小病變性腎小球腎炎的發病機制仍不清楚,一般認為與免疫機制有關,微小病變型腎病發病多急驟,常以水腫為最初表現,50%的患者有前期感染,以成人多見,部分患者有蜂叮及藥物過敏等病史。

患者不管年齡大小,均常表現為腎病綜合征,尤其在幼兒,微小病變腎炎占腎病綜合征63%~93%。成人病例約1/3有鏡下血尿,血容量過低時可引起急性腎衰。患者易于發生鏈球菌感染,對環磷酰胺和糖皮質激素治療敏感。

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