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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀(guān)察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6159次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12341次

• 冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺
  冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動(dòng)脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動(dòng)脈造影的廣泛應(yīng)用，所以說(shuō)，該病能夠做出診斷，產(chǎn)生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因?yàn)槿焉镌缙谀赣H患有病毒感染，或者營(yíng)養(yǎng)不良子宮受到了某些物理化學(xué)因素的影響，以及遺傳因素影響等。而形成冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺對(duì)學(xué)動(dòng)力學(xué)的影響，主要取決于瘺的大小以及瘺的部位，一般情況下如果說(shuō)是，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺的血流量不大的話(huà)，這種情況患者可能沒(méi)有明顯的癥狀。但如果是分流量比較大，那么有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心臟擴(kuò)大，從而會(huì)引發(fā)左心室擴(kuò)大肥厚，生主動(dòng)脈擴(kuò)張，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，所以說(shuō)針對(duì)這種情況是否要治療，關(guān)鍵是看患者疾病的嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 19744次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉冠狀動(dòng)脈瘺
  有許多從左向右分流心內(nèi)畸形，在胸骨的左緣可以聽(tīng)到同樣的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，或接近連續(xù)的雙期雜音，難以辨識(shí)，冠狀動(dòng)脈瘤就是其中的一種，這種冠狀動(dòng)脈的畸形并不多見(jiàn)，可聽(tīng)到與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉相同的連續(xù)性的雜音和震顫，但部位較低，偏向內(nèi)側(cè)，多普勒彩超能顯示動(dòng)脈入口所在和其溝通的房室腔，逆行升主動(dòng)脈造影可以顯示擴(kuò)大的外部病變的組織或者分支的走向和瘺口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-17 1311次

• 冠狀動(dòng)脈瘺怎么治療
  病情分析：冠狀動(dòng)脈瘺是指冠狀動(dòng)脈主干或分支與心腔冠狀靜脈或者心臟附近的大血管之間存在瘺口，形成異常通道。患者多表現(xiàn)為心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，氣短，乏力等。意見(jiàn)建議：其治療一般采用手術(shù)治療方法包括導(dǎo)管經(jīng)皮介入性栓塞術(shù)和外科手術(shù)。患者應(yīng)及早前往醫(yī)院，在醫(yī)生評(píng)估疾病程度及整體狀況下，選擇合適的手術(shù)進(jìn)行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 1701次

• 冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思
  病情分析：冠狀動(dòng)脈瘺是指冠狀動(dòng)脈與心腔冠狀靜脈或者心臟附近大血管之間存在異常通道，一般而言多為原發(fā)性，由于胚胎發(fā)育過(guò)程中心肌竇狀間隙未退化造成。意見(jiàn)建議：患者多表現(xiàn)出心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，頭暈，乏力等，可能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重，其治療一般需要手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 2404次

• 冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺
  冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動(dòng)脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動(dòng)脈造影的廣泛應(yīng)用，所以說(shuō)，該病能夠做出診斷，產(chǎn)生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因?yàn)槿焉镌缙谀赣H患有病毒感染，或者營(yíng)養(yǎng)不良子宮受到了某些物理化學(xué)因素的影響，以及遺傳因素影
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 478次

• 冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺
  冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動(dòng)脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動(dòng)脈造影的廣泛應(yīng)用，所以說(shuō)，該病能夠做出診斷，產(chǎn)生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因?yàn)槿焉镌缙谀赣H患有病毒感染，或者營(yíng)養(yǎng)不良子宮受到了某些物理化學(xué)因素的影響，以及遺傳因素影
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 624次