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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4397次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4396次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  利尿劑是心力衰竭患者治療的基石，多數(shù)心力衰竭患者存在鈉水潴留，如存在鈉水潴留就是應(yīng)用利尿劑的指征。體重變化是監(jiān)測(cè)鈉水潴留最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，體重變化情況是監(jiān)測(cè)利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo)。每日監(jiān)測(cè)體重，注意測(cè)體重是應(yīng)在清晨空腹排便后穿同樣衣物時(shí)進(jìn)行，避免誤差。如3天內(nèi)體重突然增加2kg以上，要考慮體內(nèi)鈉水潴留，這是使用利尿劑或加大利尿劑劑量的指征。如患者停用利尿劑后體重增加較快，建議長(zhǎng)期服用最小劑量利尿劑維持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 5794次

• 利尿劑為什么能夠治療心力衰竭
  利尿劑治療心衰的原理主要是降低心臟前負(fù)荷，具體的機(jī)理是這樣的，因?yàn)樾乃サ臅r(shí)候心臟的收縮和舒張功能都會(huì)下降，所以整個(gè)體內(nèi)血管里的有效的血液循環(huán)就會(huì)出現(xiàn)瘀滯，水分就會(huì)停留在外周的循環(huán)，這種情況就會(huì)出現(xiàn)低垂部位的水腫，尤其是要雙下肢的水腫，而且腎臟的有效血供也會(huì)減少，有的患者就會(huì)出現(xiàn)少尿的情況。利尿藥物它能夠通過(guò)調(diào)整腎臟的腎小管，從而讓更多的尿液排出體內(nèi)，一方面能夠把體內(nèi)多余的水分排出來(lái)，另一方面，又能夠降低心臟的前負(fù)荷，讓心臟不會(huì)太過(guò)勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-12-14 5391次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  病情分析：心衰患者一般需要長(zhǎng)期服用小劑量的利尿藥物來(lái)維持。心臟衰竭是因?yàn)樾募∝?fù)擔(dān)過(guò)重，有效的血液循環(huán)就會(huì)出現(xiàn)瘀滯，水分就會(huì)停留在外周的循環(huán)，通過(guò)利尿劑可以排出體內(nèi)多余的水分，減輕心臟負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：服用利尿劑需要注意每日體重的變化，以便調(diào)整利尿劑的劑量。同時(shí)要注意利尿劑的副作用，比如低血鉀以及低血鈉等，需要注意補(bǔ)充血鉀以及監(jiān)測(cè)血鉀水平。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 3605次

• 利尿劑為什么可以治療心力衰竭
  病情分析：心力衰竭一般考慮心臟的負(fù)荷加大，利尿劑直接或間接作用于腎臟，抑制鈉水再吸收，促進(jìn)鈉代謝，降低靜脈壓，消除或緩解靜脈淤血及其所引發(fā)的肺水腫和外周水腫，改善心功能，是心力衰竭治療的基本用藥。意見(jiàn)建議：利尿劑的使用原則是選作用緩和、小劑量、短療程、間歇用藥。使用利尿劑時(shí)，宜多吃些含鉀高的食物，如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。如因腎功能減退，出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，則應(yīng)選擇含鉀低的食物。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 2402次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  利尿藥物主要應(yīng)用于心衰合并水腫的患者，當(dāng)患者水腫癥狀消退時(shí)，即可以停止服用利尿劑。因?yàn)槔蛩幬飳?duì)于患者的預(yù)后而言并沒(méi)有顯著的積極作用。只是當(dāng)患者出現(xiàn)水腫時(shí)，通過(guò)使用利尿藥物排出部分人體內(nèi)的液體可以有效改善患者的臨床癥狀。如果患者從未出現(xiàn)水腫等臨床表現(xiàn)，則無(wú)需使用利尿藥物。對(duì)于尿酸水平過(guò)高、腎功能不全
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 3720次

• 利尿劑治療心力衰竭應(yīng)注意什么
  利尿劑治療心力衰竭應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀水平、注意腎功能變化、注意患者血壓的變化等。1、注意監(jiān)測(cè)血鉀水平：心力衰竭應(yīng)用利尿劑常見(jiàn)的副作用是電解質(zhì)紊亂，易出現(xiàn)低鉀血癥、高鉀血癥。有些利尿劑是排鉀類利尿劑，副作用會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，心力衰竭患者出現(xiàn)低鉀血癥容易出現(xiàn)室速室顫、心臟驟停等情況。心力衰竭患者如果服用利尿劑
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次