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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14548次

• 腎病綜合征復發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復發(fā)了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發(fā)了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現，有復發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規(guī)醫(yī)院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現了0.75，1.5這種異常的表現，那么我們要到醫(yī)院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發(fā)了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 19575次

• 丙泊酚輸注綜合征
  丙泊酚輸注綜合征定義是丙泊酚持續(xù)輸注引起的難治性竇性心動過緩甚至心跳驟停，它是一種非常少見，但是非常致命的綜合征。病理生理上，一方面首先是對于骨骼肌和心肌細胞的一個溶解，再就是它可以影響到呼吸鏈的正常運作，從而導致患者的心臟或者是呼吸功能的一個損傷。在臨床上輸注丙泊酚期間可能會出現這種嚴重的不良反應，比較罕見，但是一旦出現的話可能致命性比較高，難以救治的。
  語音時長 01:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 15221次

• 丙泊酚用法
  丙泊酚在使用的時候，所有的設備在麻醉下能夠處理突發(fā)事件，復蘇設備應該伸手可及，呼吸和循環(huán)功能應被監(jiān)測，比如心電圖血氧飽和度。根據病人反應以及術前用藥，實施個體化的給藥方案。麻醉時除了使用本品之外，還應補充鎮(zhèn)痛藥，連續(xù)應用不得超過七天。在麻醉維持的治療過程當中，通過連續(xù)靜脈輸注或者是單次重復注射本品，維持麻醉深度。連續(xù)靜脈輸注的時候，給藥劑量和速度，必須個體化，常規(guī)劑量是按體重每小時每千克體重4-12毫克。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 10355次

• 丙泊酚作用有哪些
  病情分析：丙泊酚是一種麻醉藥，在室溫下呈油狀，不溶于水，主要是對中樞神經系統(tǒng)起到催眠、鎮(zhèn)靜、遺忘等作用，起效迅速，作用時間短，用于麻醉誘導、麻醉維持和各類無痛診療技術，常用于手術后以及重癥監(jiān)護的鎮(zhèn)靜。意見建議：由于丙泊酚沒有鎮(zhèn)痛的作用，常和復合麻醉性鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合應用。建議平時一定要注意保持愉快的心情，保證充分的休息。術后建議飲食清淡為主，避免辛辣刺激性食物。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-11 6303次

• 丙泊酚是全麻還是局麻
  病情分析：通常情況下丙泊酚是全麻的，在臨床上這是一種非常常見的全身麻醉藥物，主要是通過靜脈注射的方式來進行治療的，起效快，而且代謝迅速，應用的非常廣泛。意見建議：建議患者可以在醫(yī)生的指導下明確使用的麻醉藥物劑量，給藥的速率最好是采取個性化，大多數6毫克每公斤每小時左右就可以。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-22 1703次

• 丙泊酚輸注綜合征
  丙泊酚輸注綜合征定義是丙泊酚持續(xù)輸注引起的難治性竇性心動過緩甚至心跳驟停，它是一種非常少見，但是非常致命的綜合征。病理生理上，一方面首先是對于骨骼肌和心肌細胞的一個溶解，再就是它可以影響到呼吸鏈的正常運作，從而導致患者的心臟或者是呼吸功能的一個損傷。在臨床上輸注丙泊酚期間可能會出現這種嚴重的不良反應
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-20 1252次

• 丙泊酚用量
  首先考慮誘導麻醉靜滴，誘導麻醉時需要2.0到2.5毫克每本公斤體重的丙泊酚，滴注速度為每十秒約四十毫克，對于icu鎮(zhèn)靜起初的鎮(zhèn)靜劑量應是0.3毫克每公斤體重每小時，應連續(xù)緩慢輸入然后以0.3到0.6毫克每公斤體重每小時的劑量進行增加。人工流產手術術前2.0毫克每公斤體重的劑量實行麻醉誘導，另外給藥方
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 6879次