支氣管肺炎是常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，多發(fā)于2歲以內(nèi)兒童，多有發(fā)熱，咳嗽，氣促，呼吸困難，有固定濕啰音等表現(xiàn)，需與各種呼吸道感染以及類似肺炎的疾病鑒別。
支氣管肺炎的鑒別
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-134478次
概述：
鑒別：
支氣管肺炎首先要與上呼吸道感染和下呼吸道感染區(qū)別開來，呼吸道感染雖然有咳嗽，咳痰和發(fā)熱等癥狀，但無肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)，通過胸部X線檢查可以明確區(qū)別開來；支氣管肺炎還要與類似肺炎的疾病區(qū)別開來，如肺結(jié)核有全身中毒癥狀，可出現(xiàn)午后潮熱，盜汗等不適，X胸片可見病變主要位于肺尖或者是鎖骨上下區(qū)，密度不均勻，抗菌素治療無效；肺癌多表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血，常伴發(fā)阻塞性肺炎，抗菌治療后炎癥消失，腫瘤影顯示，X線、胸部CT檢查有助于診斷；急性肺膿瘍主要表現(xiàn)為咳大量的膿臭痰，伴高熱，X線胸片表示有氣液平面的空洞影；此外還應(yīng)該與非感染性疾病的肺部浸潤(rùn)性病變區(qū)分。
治療：
抗感染治療是支氣管肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病以及肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇合適的抗菌藥物和給藥途徑。可以選擇頭孢菌素類藥物，如頭孢克肟進(jìn)行抗菌治療，病情嚴(yán)重者采用靜脈給藥；也可以通過利巴韋林等藥物進(jìn)行抗病毒治療。一般療程不少于5天，治療期間要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃清淡易消化食物，保持臥床休息。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
支氣管肺炎怎么治在臨床上對(duì)于支氣管肺炎的病人，首先要在應(yīng)用抗菌藥物之前留取痰標(biāo)本，支氣管灌洗液或者是氣管鏡下吸痰及早留取痰標(biāo)本送檢來找出致病菌，指導(dǎo)臨床應(yīng)用敏感的抗菌藥物來治療，在痰檢未出陽(yáng)性結(jié)果的情況下可以給予經(jīng)驗(yàn)性的抗感染的治療，來緩解支氣管肺炎的臨床癥狀。在抗感染治療的同時(shí)要配合霧化吸入去痰的藥物，讓病人能及時(shí)的把痰咳出，保持室內(nèi)空氣的流通，適當(dāng)?shù)亩囡嬎宓嬍常訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量的體育鍛煉，提高機(jī)體的免疫力，都是針對(duì)支氣管肺炎的有效的治療措施，病人也要配合醫(yī)護(hù)人員積極的治療。
01:34
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-19 3933次
-
小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別小兒支氣管炎和支氣管肺炎，實(shí)際上是兩個(gè)概念，但是它可以是相關(guān)聯(lián)。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應(yīng)和表現(xiàn)。那么肺炎的話，它是已經(jīng)從支氣管一直深入到細(xì)小支氣管，和肺毛細(xì)支氣管，以及肺泡組織的炎癥反應(yīng)，所以它是肺炎，或者是說肺部感染的，兩個(gè)不同的階段。所以在治療上來說，它是先可能治療肺支氣管炎，然后后續(xù)的，可能再發(fā)展到肺炎的時(shí)候，再按肺炎來治療。那么不管怎么說，它支氣管炎和肺炎之間，有時(shí)候它的分界并不清楚。所以臨床上，當(dāng)診斷支氣管肺炎的時(shí)候，一定是早期，或者初期的表現(xiàn)，和治療的過程，而到了肺炎的時(shí)候，實(shí)際上是炎癥的發(fā)展，已經(jīng)有了進(jìn)一步的延續(xù)，和后續(xù)的一些治療會(huì)更深入，要求更嚴(yán)格和更標(biāo)準(zhǔn)化。
01:19
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 42793次
-
支氣管肺炎的鑒別支氣管肺炎的鑒別主要是要跟以下幾類疾病鑒別：第一，大葉性肺炎。大葉性肺炎的患者也可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱等癥狀，但是大葉性肺炎的患者一般發(fā)生在成年的病人當(dāng)中，而且病人的發(fā)熱的癥狀會(huì)比較明顯，但是大葉性肺炎的患者很少出現(xiàn)胸悶，喘憋，呼吸困難的癥狀。而支氣管肺炎的患者，有些會(huì)出現(xiàn)胸悶，喘憋，呼吸困難的癥狀。第二，支氣管哮喘的患者。支氣管哮喘的患者也可以出現(xiàn)咳嗽，胸悶，喘憋的癥狀，但是很少出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。而如果支氣管哮喘的患者合并了急性感染，這類的病人也會(huì)伴隨發(fā)熱的癥狀，所以應(yīng)該及時(shí)的給予鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-03-25 2391次
-
支氣管肺炎鑒別診斷支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)燒，咳嗽，咳痰，肺部有濕啰音，X片可以檢查出陰影，這樣就可以確定，主要與肺結(jié)核鑒別，支氣管異物或者是特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著鑒別。肺結(jié)核主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期的咳嗽，低熱，盜汗，消瘦，其中以干咳為主，甚至有血絲。以午后低熱為主，檢查血沉，還要結(jié)合X片檢查，可以判斷。支氣管異物主要是有異物吸入時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嗆咳，而且X片可能會(huì)有肺不張或肺氣腫的征象，肺部聽診呼吸音是不對(duì)稱的，這些都可以相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-06-06 17699次
-
毛細(xì)支氣管炎肺炎的鑒別診斷病情分析：毛細(xì)支氣管炎肺炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要做肺部和氣管X光和CT檢查，以及血常規(guī)檢查。通過這些檢查能夠有效的鑒別和診斷毛細(xì)支氣管炎與肺炎，了解疾病的具體患病情況。意見建議：毛細(xì)支氣管炎和肺炎，一般情況下需要正確使用對(duì)應(yīng)的抗炎、平喘類藥物治療。比如常見的藥物有羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林，以及氨茶堿。如果存在咳嗽癥狀需要搭配復(fù)方甘草片，急支糖漿等止咳藥物。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023-10-19 801次
-
小兒支氣管肺炎鑒別診斷有哪些支氣管肺炎的診斷可以根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細(xì)濕啰音，可作出診斷。對(duì)體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。急性支氣管炎癥狀為全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-11-29 1902次
-
小兒肺炎與支氣管炎的鑒別小兒肺炎和支氣管炎，兩個(gè)疾病是有區(qū)別的：一、支氣管肺炎是嚴(yán)重的下呼吸道感染，支氣管炎是比較常見的，可以發(fā)燒，可以不發(fā)燒。一般沒有呼吸困難，可以反復(fù)發(fā)作，肺部沒有固定的濕啰音，孩子一般精神狀態(tài)比較好，很少發(fā)燒；二、二者雖然病原菌一樣，但是他們的癥狀是不一樣的，尤其小的嬰兒容易發(fā)生支氣管肺炎。在臨床上一
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-15 382次
-
小兒肺炎與支氣管炎的鑒別小兒肺炎與支氣管炎是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，兩者雖癥狀相似，但存在顯著差異。準(zhǔn)確鑒別對(duì)于正確治療至關(guān)重要。一、概述小兒肺炎通常影響肺部深部組織，可能由細(xì)菌、病毒或其他微生物感染引起，癥狀較為嚴(yán)重，包括高熱、咳嗽、呼吸困難等。支氣管炎則主要影
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
