乙肝病毒感染包括大三陽、小三陽和小二陽，都可能傳染給胎兒，因為它們會經(jīng)過母嬰傳播。但是是傳染，不是遺傳，它屬于傳染病，不是遺傳病，所以在懷胎的過程中一定要做好母嬰阻斷傳播的工作。
首先需要評估肝功能、病毒DNA以及肝臟彩超、肝臟硬度和甲胎蛋白，如果這些項目完全正常，是可以正常懷孕的。如果這些項目有升高，提示乙肝發(fā)病的可能，一定要經(jīng)過治療讓病情穩(wěn)定之后再進行懷孕。
第二，無論懷孕之前是否接受治療，懷孕之后都需要定期的檢查肝功能、肝臟彩超、病毒DNA以及甲胎蛋白來評估病情，因為懷孕有可能加重身體的負擔，有可能誘發(fā)或者加重乙肝病情。
第三，在懷孕的24到28周要檢測乙肝病毒DNA，如果大于等于2*106單位每毫升，提示母體內(nèi)病毒較高，需要使用抗病毒藥物來阻斷母嬰傳播。目前常用的藥物是替諾福韋，使用到產(chǎn)后可以停藥，停藥之后要注意復查肝功能以及病毒DNA的變化，防止病情的復發(fā)。
最后，胎兒出生之后在最早的時間，爭取兩小時以內(nèi)，注射乙肝高價免疫球蛋白，同時正規(guī)注射乙肝疫苗。在胎兒1歲左右需要查乙肝兩對半評估是否產(chǎn)生了抗體。
