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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 2940次

• 冠心病與高血壓是否有關系

  冠心病和高血壓是密切相關的，高血壓是冠心病的非常重要的危險因素。長期的高血壓可以導致動脈粥樣硬化，加速冠心病的進程。同時長期的高血壓，可以導致血管內皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質斑塊的形成，加速斑塊的進程，從而容易導致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險因素，把血壓控制好，對于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點，血壓控制不好，冠心病發生發展就會更快、更重。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 4228次

• 有高血壓和冠心病怎么用藥
  冠心病是高血壓最常見的并發癥，合并冠心病的高血壓患者，具有較高的心血管事件發生率和死亡率。合理的降壓治療，應避免血壓降低過快，引起反射性心動過速和交感神經活動，通常應將血壓控制在140/90mmHg以下。若出現心絞痛，可將血壓降得更低。由于β受體阻滯劑，可以減少心肌梗死和心臟性猝死的發生，高血壓合并心肌梗死或心絞痛的患者，應首選服用，也可選擇長效鈣離子拮抗劑。某些高血壓患者，特別是伴有左心室肥厚的患者，可有心絞痛樣的感覺，但無明確的冠狀動脈粥樣硬化證據，這與心肌需氧和供氧的失衡有關，反映了冠狀動脈微循環的障礙。對于這一部分患者治療上，應以直接控制血壓，逆轉左心室肥厚，避免心動過速為主。嬰兒在無明顯禁忌癥的情況下，應選用β受體阻滯劑。急性冠脈綜合征患者，應首選β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑，需要時可加用其他藥物，控制血壓。
  語音時長 1:42”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-22 1411次

• 高血壓冠心病用藥
  發生過心絞痛或心肌梗塞的患者，最好選擇β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑或血管緊張素轉化酶抑制劑，因為他們既能夠有效的降壓，也可以有效的減少再次發生心肌梗死的幾率。在降低冠狀動脈患者心絞痛或心肌梗死方面，鈣離子通道組織劑優于ACEI，在改善頸動脈硬化、緩解頸動脈增厚程度及冠狀動脈內斑塊形成的進展，長期應用鈣離子通道阻滯劑優于利尿劑、β受體阻滯劑。血管緊張素轉化酶抑制藥可以應用于各種冠心病的患者，在改善心臟重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌等方面優于其它藥物，是高血壓合并冠心病患者可供選擇降壓的重要藥物之一。
  語音時長 1:32”
  劉平 副主任醫師西南醫科大學附屬中醫醫院

  2018-08-21 1793次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應該在醫生的指導下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1302次

• 冠心病和高血壓有什么關系
  病情分析：高血壓是冠心病的危險因素。如果血壓控制不佳是容易導致冠心病病情加重。冠心病的危險因素包括吸煙，飲酒，高血壓，高血糖，高血脂等。意見建議：冠心病患者建議血壓控制130/80mmHg以下，血壓不宜過高。飲食上建議，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，比如芹菜，莧菜，胡蘿卜等，嚴格控制體重，長期服用阿司匹林腸溶片及阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-18 1101次

• 高血壓冠心病的治療與用藥
  高血壓常用的治療藥物有五大類。第一類利尿劑，第二類β受體阻滯劑，第三類鈣通道阻滯劑，第四類血管緊張素轉換酶抑制劑，第五類血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。其中利尿劑，常用的有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。常用的藥物有，氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯。β受體阻滯劑常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 238次

• 有高血壓和冠心病能吃阿膠嗎？
  有高血壓和冠心病也是可以吃阿膠。高血壓和冠心病，還有阿膠是不會有沖突，而且阿膠也不會對病情有一定的影響，這個大家要放松心情就可以，不要有太大壓力。同時還應該要注意，阿膠能夠增強人體的抵抗力，提高自身的抗病能力。另外，有高血壓的患者，如果癥狀比較嚴重，必須要積極配合醫生，在醫生的指導下，服用相對應的降
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 153次