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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒有見過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28837次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5389次

• 血液透析會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  血液透析最常見的風(fēng)險(xiǎn)是影響血流動(dòng)力學(xué)和引起凝血異常。血液透析是通過(guò)透析器將體內(nèi)多余的水分及毒素排出體外，在此過(guò)程中需要將部分血液引出體外，可以導(dǎo)致體內(nèi)的血容量的下降。如果單次透析清除過(guò)多的水分，則可導(dǎo)致水容量在短時(shí)間內(nèi)迅速下降，可以引起腎臟及心腦血管的灌注不足，從而導(dǎo)致殘存腎功能的損害以及誘發(fā)心律失常、心肌梗死、腦梗死等。部分病人在透析過(guò)程中可出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等不適，透析過(guò)程中需要應(yīng)用抗凝劑，預(yù)防血液在體外循環(huán)過(guò)程中出現(xiàn)凝固，抗凝劑用量過(guò)多或過(guò)少均可導(dǎo)致出血或凝血異常，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致內(nèi)臟出血。另外，血液透析誘導(dǎo)階段可出現(xiàn)失衡綜合征，如頭痛、嘔吐等，也有部分病人出現(xiàn)透析器過(guò)敏癥狀，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-25 3690次

• 血液透析會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  血液透析，簡(jiǎn)稱血透，是最常用的血液凈化方法之一，血液透析常見的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥如下：一、首次使用綜合征，由于使用新透析器產(chǎn)生的一組綜合征，病人可有輕度的瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流淚、流涕、也可有腹肌痙攣和腹瀉等，也可出現(xiàn)突然的呼吸困難、全身發(fā)熱感甚至心臟驟停，以及死亡。二、癥狀性低血壓是透析中主要并發(fā)癥之一，發(fā)生率20%到40%。三、失衡綜合征，失衡綜合征的原因目前尚不清楚，一般認(rèn)為是透析中水進(jìn)入腦細(xì)胞引起腦水腫，此外還有發(fā)熱、出血及其他如過(guò)敏反應(yīng)、心律失常、溶血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 10785次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進(jìn)入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時(shí)候需要借助于血液透析來(lái)長(zhǎng)期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當(dāng)于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對(duì)各個(gè)臟器進(jìn)行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 5702次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的患者來(lái)說(shuō)的。慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會(huì)下降很多，甚至喪失，這時(shí)候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見建議：對(duì)于血液透析患者，要注意保護(hù)內(nèi)瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規(guī)律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數(shù)。對(duì)于血壓升高的和貧血的，還需要應(yīng)用降壓藥物和促紅素來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 2102次

• 血液透析會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  血液透析作為治療急慢性腎功能衰竭的重要手段，雖然能有效清除體內(nèi)代謝廢物和毒素，維持水電解質(zhì)平衡，但這一治療過(guò)程中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)如低血壓、失衡綜合征、肌肉痙攣、過(guò)敏反應(yīng)、藥物清除改變等。1、低血壓：血液透析過(guò)程中，由于體外循環(huán)血量增加、超濾
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應(yīng)癥，其它方面也有應(yīng)用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時(shí)應(yīng)立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無(wú)尿少尿超過(guò)48小時(shí)，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 391次