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心肌橋是指一種先天性位置發育異常的心肌纖維,該束心肌纖維異常覆蓋了某段冠狀動脈,如同“橋”一樣位于冠狀動脈之上。

冠狀動脈是走形于心肌表面,心外膜下面的結締組織中,如果某一段冠狀動脈位置出現異常,走行于心肌內,這一束心肌纖維為心肌橋,行走于心肌橋下的冠狀動脈稱為壁冠狀動脈。心肌橋可能與冠心病的發病局部因素有關,也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌橋覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫,出現收縮期狹窄,而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除,冠狀動脈狹窄也被解除。病因是冠狀動脈的心肌內段,尤其左前降支的心肌內段,在收縮期可受到擠壓,多在中年以后才出現心肌缺血的癥狀。因心肌橋厚而長,對冠脈血流影響大,而出現心絞痛,心電圖出現心肌缺血的ST-T改變。如果心肌橋并發冠脈粥樣硬化繼發血栓形成或斑塊脫落,即可能出現心肌梗死的臨床癥狀及相應的心電圖改變。

冠脈造影若發現冠脈收縮期狹窄或合并舒張期松弛延遲現象,則提示有心肌橋存在,需要及時到醫院就診、檢查,明確病因后,再進行針對性的治療。

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