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• 高血壓可以根治嗎？

  高血壓是慢性病，一般是不能根治的，大多數(shù)人都需要藥物維持控制血壓，但是也有少數(shù)的高血壓患者是可以根治的。少數(shù)的人群包括：第一類就是原來很胖的高血壓患者，通過減體重、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等手段把體重明顯的降下來了，跟著血壓也就不高了，這種情況下可以稱為是根治。還有一類是繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其他原因?qū)е碌难獕荷撸热缭l(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄或者是甲亢等等導(dǎo)致的高血壓就叫繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓把原發(fā)病治療以后，血壓跟著也就降下來了，這一類人群高血壓也可以達(dá)到根治。除此之外其他絕大多數(shù)的高血壓患者往往是原發(fā)性高血壓，很難達(dá)到根治的效果，只能靠平時(shí)的降壓藥維持控制血壓。

  

  01:45
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-10-27 4872次

• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5758次

• 對(duì)高腎素活性的高血壓
  首先腎素活性高要考慮：第一，就是腎性的高血壓，它屬于一種繼發(fā)性的高血壓，建議做立位、低鈉和速尿的一些激發(fā)實(shí)驗(yàn)，腎性高血壓反應(yīng)是正常的。第二，就是腎血管性高血壓，它屬于繼發(fā)性高血壓。第三，見于一些分泌腎素的腫瘤，比如近球小體瘤，它也屬于繼發(fā)性高血壓，外周的血漿的腎素活性可以明顯增高，同時(shí)單側(cè)的腎靜脈血腎素活性明顯增高，但是腎動(dòng)脈不見狹窄。第四，就是急性的腎功能衰竭的患者，血漿當(dāng)中的腎素活性也會(huì)明顯升高，血液透析之后，隨著病情的改善，恢復(fù)正常。第五，就是慢性的腎功能衰竭，伴有高血壓的時(shí)候?qū)儆诶^發(fā)性的高血壓，測定血漿腎素活性，有助于區(qū)分是可治還是頑固性的一個(gè)患者，可治性的可以進(jìn)行透析治療，而頑固性的需要做手術(shù)切除腎臟治療。
  語音時(shí)長 1:25”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 7422次

• 高腎素型高血壓的治療
  高腎素型高血壓包括繼發(fā)性醛固酮增多癥(如惡性高血壓、腎素分泌瘤、口服避孕藥等、非繼發(fā)性醛固酮增多癥同上述疾病伴鉀丟。本型的病理生化特點(diǎn)是交感張力增強(qiáng),腎素-血管緊張素分泌增多,外周小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮,心、腦、腎等重要器官損害早且嚴(yán)重，常合并冠心病、腎動(dòng)脈硬化、急性腦血管病變等，預(yù)后差。用藥上宜選用β-受體阻滯劑,代表藥普萘洛爾(心得安)。本藥可阻斷心臟β-受體使心輸出量減少;阻斷腎臟β-受體抑制腎素釋放;阻斷中樞β-受體使興奮性神經(jīng)元活動(dòng)減弱;阻斷突觸前膜β-受體使去甲腎上腺素釋放減少，使血壓下降。對(duì)本型高血壓伴冠心病、腦血管病及夾層動(dòng)脈瘤者尤其適宜。此外,還可選用同類升級(jí)藥,如美托洛爾控釋片,成人口服100毫克/次,1次/天,早晨頓服。對(duì)β-受體阻滯劑有禁忌癥或因其他原因不宜使用β-受體阻滯劑者,可選用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥卡托普利。本藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性、舒張小動(dòng)脈而使血壓下降,并可改善充血性心力衰竭者的心功能,對(duì)本型高血壓伴充血性心力衰竭者尤其適宜。此外還可升級(jí)，選用依那普利、貝那普利。
  語音時(shí)長 2:33”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-28 15524次

• 腎素高的高血壓能好么
  病情分析：是不能夠治療好的，因?yàn)楦哐獕阂坏┐_診之后是沒有辦法完全的治療好的。所以說還是要調(diào)整一下自己的心態(tài)是比較好的，而且每個(gè)人的病情嚴(yán)重程度也是不一樣的。意見建議：一旦確診之后，要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療，要長期有規(guī)律的服用相關(guān)的藥物。在日常的飲食當(dāng)中做到營養(yǎng)全面均衡，但是少吃多餐。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-29 6106次

• 高血壓可以根治嗎
  高血壓病是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的，伴有或者不伴有心腦血管危險(xiǎn)因素的綜合征，他是多種心腦血管疾病的重要的危險(xiǎn)因素，可以引起心腦腎等重要器官的損傷，嚴(yán)重的可以危及生命。高血壓病是不可以根治的，只能控制。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 腎素濃度高引起的高血壓可以根治嗎
  腎素濃度高引起的高血壓，通常是由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的過度活化所致，這種情況一般無法根治，但可以通過多種手段有效控制血壓水平，延緩疾病進(jìn)展。由于腎小球動(dòng)脈硬化和腎功能受損通常不可逆，因此該類型高血壓難以徹底治愈。然而，通過生活方式的干預(yù)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 腎素高引起的高血壓吃什么藥
  腎素高導(dǎo)致的高血壓，是醫(yī)學(xué)上常見的一種病癥。針對(duì)此類高血壓，藥物治療是關(guān)鍵。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的降壓藥物。常見的藥物包括氯沙坦、硝苯地平及美托洛爾等。氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它能有效阻斷血管緊張素的作用，從而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-27 0次