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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43668次

• 右股骨頸骨折治療方法

  股骨頸骨折，不管左右的，治療的原則都是一樣的。它的治療方法，方案的制定和患者的年齡，和他的身體條件有很大的關(guān)系。如果病人的年齡比較輕，那這個(gè)時(shí)候我們優(yōu)先選擇內(nèi)固定。因?yàn)殛P(guān)節(jié)假體有一定的使用年限，我們需要給股骨頭自己修復(fù)、自己生長的條件。那我們?cè)谕敢曄?，把股骨頸這邊復(fù)位好之后，可以用三根空心釘達(dá)到固定的一個(gè)目的。對(duì)于年齡比較大，然后又不能長期臥床的病人來說，我們會(huì)優(yōu)先考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。當(dāng)然這里面也包括股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換。一般來說對(duì)于老年人來說，現(xiàn)在的假體它的生存的年限，基本上是可以滿足，大概平均20年左右的使用的壽命。所以對(duì)于這一類病人來說，做一次手術(shù)，基本上也就夠他們使用了。在這一類病人當(dāng)中，這個(gè)關(guān)節(jié)置換應(yīng)該是作為首選。

  

  01:43
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 24471次

• 股骨遠(yuǎn)端骨折分型方法
  一，股骨髁上骨折，臨床上可以分為屈曲和伸直型骨折。屈曲型較多見，骨折遠(yuǎn)端向后移位，而且由于腓腸肌的牽拉和后關(guān)節(jié)囊的攣縮，致使骨折遠(yuǎn)端更加向后突出，可以刺破皮膚。伸直型骨折遠(yuǎn)端向前移位，近端向后移位重疊，有損傷血管可能。第二種股骨髁間骨折為膝部前方暴力沖擊所致骨折線呈T和Y型。分為四型：一型T和Y型骨折沒有明顯移位。二型有輕度移位。三型粉碎骨折有明顯異味的。四型嚴(yán)重粉碎骨折合并髕骨骨折。第三，股骨內(nèi)外上髁骨折，多為側(cè)滑內(nèi)外翻應(yīng)力下，側(cè)副韌帶止點(diǎn)的撕脫骨折，應(yīng)該特別注意有的還合并半月板損傷。第四，股骨髁骨折，就是股骨髁本身的骨折。按照骨折線走形可分為矢狀面骨折和冠狀面骨折，后者又稱Hoffa骨折，多發(fā)于外髁的后方。第五，股骨遠(yuǎn)端骨折的AO分型，大約根據(jù)損傷可分為三型A、B、C。
  語音時(shí)長 2:07”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-01 10168次

• 股骨遠(yuǎn)端骨折分型
  股骨遠(yuǎn)端骨折的風(fēng)險(xiǎn)主要分為伸直型，屈曲型以及粉碎型。伸直型，主要是患者受傷的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，應(yīng)力的作用，從小腿傳導(dǎo)到膝關(guān)節(jié)，再傳導(dǎo)到股骨遠(yuǎn)端，從而導(dǎo)致的骨折，一般骨折的遠(yuǎn)端是向前向上而移位的。而屈曲型骨折主要是受傷的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)處于屈曲的狀態(tài)，骨折之后，那么骨折的遠(yuǎn)端會(huì)向后向上而移位。粉碎性骨折一般都是局部受傷的暴力非常大，例如是直接的擠壓傷，或者是車禍傷、高速墜落傷等等。而導(dǎo)致股骨遠(yuǎn)端股骨髁有粉碎的情況。一般股骨遠(yuǎn)端骨折，都是需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的。
  語音時(shí)長 01:19”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-02-19 2616次

• 股骨頸骨折分型有哪些
  股骨頸骨折常用的臨床分型 一。按骨折部位分型。分為頭下骨折。經(jīng)頸型骨折?；撞抗钦邸?二。按骨折線角度分型，一型骨折線與水平線夾角小于30度。二型夾角于30度到50度間。 三，夾角大于50度。 Garden分型根據(jù)骨折移位程度分為四型： 一型，不全骨折。 二型，全骨折，但無移位。 三型，完全骨折，部分移位。 四型，完全骨折，完全移位。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-11-22 3503次

• 右股骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：右股骨遠(yuǎn)端骨折是比較嚴(yán)重的，特別是如果右股骨遠(yuǎn)端骨折的骨折線累及膝關(guān)節(jié)面，則為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，一旦無法恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，很容易在日后形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致患者走路時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。意見建議：右股骨遠(yuǎn)端骨折之后建議應(yīng)常規(guī)拍x線觀察骨折端移位的情況，如果骨折端無移位，可以進(jìn)行石膏或支具固定保守治療。但如果骨折端有移位，則建議進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-10-10 4905次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型
  對(duì)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折主要分五型:一型為單純的轉(zhuǎn)子間骨折，骨折線由外上斜向內(nèi)下。二型有轉(zhuǎn)子間骨折移位，合并小轉(zhuǎn)子撕脫性骨折，但是股骨距完整。三型是合并大轉(zhuǎn)子骨折，骨折累積股骨距，并且有股骨距移位，并且常常伴有轉(zhuǎn)子間后部的骨折情況。四型是合并小轉(zhuǎn)子粉碎性骨折，并且會(huì)出現(xiàn)股骨頸和大骨轉(zhuǎn)子冠狀面的爆裂骨折。五
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 682次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型
  股骨轉(zhuǎn)子間骨折，又稱股骨粗隆間骨折，是老年人常見的損傷，其分型對(duì)于治療策略的選擇至關(guān)重要。根據(jù)骨折線的走向和骨折塊的移位情況，股骨轉(zhuǎn)子間骨折主要分為以下五型：1、順轉(zhuǎn)子間型：這是最常見的類型，骨折線自大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)開始，斜向內(nèi)下方行走，達(dá)小轉(zhuǎn)子
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次