這個疾病應(yīng)該和風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風(fēng)濕性心臟病，有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區(qū)，心室無擴(kuò)大，通過檢查，小兒擴(kuò)張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關(guān)閉不全的雜音及左房的擴(kuò)大。
還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是很急的，血清心肌酶，心肌肌鈣蛋白會增高，而且嬰兒的擴(kuò)張性心肌病與左冠狀動脈起源畸形，原發(fā)性的心內(nèi)膜彈力纖維增生，多發(fā)生在一歲以內(nèi)，心電圖左心室肥大，伴有stt改變，超聲心電圖，檢查左心房和左心室擴(kuò)大以外，心內(nèi)膜回聲也會增強(qiáng)的。
再就是心律失常，快速心律失常持續(xù)發(fā)作者，慢性房室心動過速患者，左心室的明顯擴(kuò)大和收縮功能下降，而且心包積液，大量的心包積液，心臟外形擴(kuò)大和擴(kuò)張性心肌病是相似的，像先天性的心臟病，一些先心病有明顯的心力衰竭，第一心音減弱，會出現(xiàn)x線心臟增大，而肺源性的心臟病患者具有明顯的呼吸系統(tǒng)的病史，以右室，右房擴(kuò)大式為主，這些都能通過相關(guān)檢查來鑒別。
