肝硬化病人出現(xiàn)腹水情況時(shí)，一般采取利尿消腫的方法進(jìn)行治療。
肝硬化輕度腹水者治療一般采取口服利尿劑的方法進(jìn)行治療。常用的口服利尿劑有安體舒通，氫氯噻嗪等藥物，都是常用的利尿劑，治療效果不錯(cuò)。
如果肝硬化中重度腹水病人口服利尿劑治療效果欠佳，一般建議靜脈注射利尿劑進(jìn)行治療。常用的靜脈注射藥物有呋塞米注射液，托拉塞米等藥物，都是常用的靜脈注射藥物，利尿效果顯著。
肝硬化腹水怎樣消
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2019-11-206011次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
肝硬化腹水病人一般治療以對(duì)因治療為主。如果是低蛋白血癥引起的中重度腹水者，一般建議補(bǔ)充人血白蛋白，新鮮血漿等進(jìn)行治療，有效提高膠體滲透壓，減少腹水生成，有助于還是肝臟功能，腎臟功能，緩解腎臟負(fù)擔(dān)，增加排尿量，減少腹水，減輕腹脹。
如果病人使用上述治療方法后，肝硬化腹水依然不能消除，建議在無菌條件下進(jìn)行腹腔穿刺，放腹水治療，能夠有效消除腹水，減輕腹脹情況。值得注意的是首次放腹水治療一般放腹水量不超過1000毫升，防止發(fā)生不良反應(yīng)。
注意事項(xiàng)：
1、肝硬化病人放腹水治療后，注意臥床休息。觀察腹腔穿刺處有無滲血滲液情況，以及包扎敷料是否清潔，如果有污染，馬上更換敷料。
2、肝硬化腹水病人首次放腹水治療后，以后放腹水量可以增加到3000毫升，同時(shí)監(jiān)測(cè)病人血壓。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3505次
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。
01:09
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2905次
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肝硬化腹水怎樣消肝硬化病人很容易出現(xiàn)腹水，一方面是存在白蛋白過低造成血液當(dāng)中的水分滲透到腹腔，另一方面是因?yàn)楦斡不嬖陂T靜脈高壓，造成腹腔血管壓力過大，產(chǎn)生腹水。所以肝硬化病人存在腹水，要進(jìn)行消腹水治療，需要進(jìn)行綜合的治療，一方面要針對(duì)肝硬化進(jìn)行處理，包括病因治療，護(hù)肝治療，以及積極的處理可能存在的其它的并發(fā)癥。一方面要針對(duì)腹水作出處理最關(guān)鍵要注意補(bǔ)充白蛋白，要注意控制可能存在的感染。同時(shí)合理的使用利尿藥物，常用藥物包括呋塞米，螺內(nèi)酯以及托拉塞米等等，可以根據(jù)個(gè)人情況選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-10-21 2994次
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肝硬化腹水多久能消肝硬化的患者在治療方面需要去除病因，而且針對(duì)疾病的狀態(tài)要進(jìn)行綜合的處理。腹水比較明顯，可以聯(lián)合利尿劑和白蛋白來進(jìn)行處理，還需要排除是否合并自發(fā)性腹膜炎，合并了自發(fā)性腹膜炎要選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗生素進(jìn)行處理。通過這樣規(guī)范的處理，腹水量不多大部分一周之內(nèi)腹水有望可以消失。但是腹水量特別大可能還需要進(jìn)行放腹水，有些腹水可能沒辦法完全消除。所以其實(shí)要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，肝硬化腹水的患者還需要去除病因，根據(jù)具體的狀態(tài)來制定綜合的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-05 2771次
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肝硬化腹水會(huì)怎樣肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水有時(shí)過多，會(huì)出現(xiàn)腹脹，大量腹水時(shí)腹部膨隆，狀如蛙腹，甚至促進(jìn)腹疝的形成，大量腹水抬高橫膈，使其運(yùn)動(dòng)受限，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1903次
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怎樣消除肝硬化腹水腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，對(duì)于腹水的患者應(yīng)該限水限鈉，每天飲水量少于1000毫升，少鹽飲食，同時(shí)通過利尿，輸入白蛋白，如果腹水較多的患者可以放腹水治療。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-27 1902次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-06-16 4903次
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肝硬化引起腹水肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機(jī)制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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