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產(chǎn)后血崩,是指產(chǎn)婦分娩后不久出現(xiàn)的大量陰道出血癥狀,屬于嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥,若不及時(shí)治療,可危及產(chǎn)婦生命。其病因復(fù)雜,多與子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙及氣血虛弱有關(guān)。

1、子宮收縮乏力:子宮收縮乏力是產(chǎn)后血崩最常見的原因。分娩過程中,子宮肌纖維過度伸展,若產(chǎn)后不能有效收縮,便會(huì)導(dǎo)致出血。此時(shí),可給予縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮,減少出血。

2、胎盤因素:胎盤因素亦不可忽視。胎盤滯留、粘連或植入等情況,均可影響子宮收縮而引發(fā)出血。處理時(shí)需根據(jù)具體情況,采取手工剝離胎盤、清宮術(shù)等措施。

3、產(chǎn)道損傷:產(chǎn)道損傷多因分娩過程中操作不當(dāng)所致。宮頸、陰道或子宮下段的裂傷,均可引起大量出血。應(yīng)立即縫合裂傷部位,控制出血。

4、凝血功能障礙:凝血功能障礙可能由原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等疾病引起,或因產(chǎn)程中羊水栓塞等急性并發(fā)癥所致。治療時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行,同時(shí)補(bǔ)充凝血因子,如新鮮冰凍血漿、冷沉淀等。

5、氣血虛弱:氣血虛弱在中醫(yī)理論中,認(rèn)為是產(chǎn)后血崩的重要病機(jī)。產(chǎn)婦素體虛弱,加之分娩時(shí)耗氣傷血,導(dǎo)致氣虛不能攝血,血溢脈外。治療時(shí)應(yīng)以益氣固脫、養(yǎng)血止血為原則,可選用人參、黃芪、當(dāng)歸等中藥進(jìn)行調(diào)治。

產(chǎn)后血崩的病因多樣,病機(jī)復(fù)雜。臨床處理時(shí)需迅速準(zhǔn)確判斷原因,采取相應(yīng)治療措施,以確保產(chǎn)婦生命安全。

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