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治病求因:輔助尋找宮外孕病因的內窺鏡檢查

宮外孕是婦產科常見的疾病之一,會導致胚胎死亡流產以及不孕,嚴重的甚至能危及孕婦生命。數據顯示,宮外孕導致的死亡率約占孕產婦死亡總數的9%,因而大家最好都了解一下宮外孕的檢查手段,以提前做好心理準備。其中,檢查宮外孕最常見的檢查是內窺鏡檢查。

那么,宮外孕的內窺鏡檢查包括什么呢? 

常用的內窺鏡檢查是腹腔鏡檢查。

大多情況下,當患有異位妊娠的時候,醫生經病史、婦科檢查、血β–hCG測定、B超檢查等檢查后,即可對早期異位妊娠作出診斷。但如果疾病特殊,導致診斷比較困難,就需要在腹腔鏡的直視下進行檢查,一般是可以及時明確診斷的,在診斷的同時也可以進行手術治療。

但需要注意是腹腔鏡檢查對于異位妊娠的診斷有一定幫助,但不再是異位妊娠診斷的“金標準”,目前已經很少將腹腔鏡作為檢查的手段,而更多作為手術治療方式之一。宮外孕常見的發生部位是在輸卵管,大部分的宮外孕都是通過腹腔鏡手術來完成的。腹腔鏡手術其實是一個微創手術,它可以在肚子上打3-4個眼,在肚臍里面埋一個1公分的眼,放入成像系統,從另外的兩個眼放入操作的器械,來完成這個宮外孕的手術。宮外孕的手術有保守型的手術和不保守型的手術,保守型手術是把病人的輸卵管保留下來,只把異位妊娠的病灶切掉,非保守型手術是把整個輸卵管切掉。對于沒有生育要求的人來講,可以做非保守型手術,而對于有生育要求的病人來說,則需要根據情況做保守手術。

宮外孕腹腔鏡手術之前,需要注意監測患者的生命體征變化,以及有沒有突然的劇烈腹痛、肛門下墜等情況。其次,在做手術之前一定要注意禁食,因為手術需要全身麻醉,要禁食六小時。

腹腔鏡手術之后六小時之內,主要是觀察意識恢復的程度以及生命體征的變化,有沒有腹腔內出血的情況,這主要是觀察麻醉的效果和手術的效果。手術六個小時之后,主要是觀察陰道流血情況,因為病灶切除之后體內的雌孕激素就會下降,子宮內膜就會出現剝脫性出血,一般流血的量不會超過月經量;如果超過月經量,就要及時的告知醫生,進行處理。腹腔鏡手術之后,還有一個需要特別注意的就是,再次懷孕的時候,一定要做個輸卵管造影,評估一項對側輸卵管的情況,因為有一側輸卵管宮外孕,另一側輸卵管再次宮外孕的幾率就會很高。

宮外孕手術后患者應避免辛辣飲食,如麻辣香鍋等;盡量少食用冰冷的食物,如雪糕、冰水等。患者在飲食上應注意合理搭配,可以吃一些溫熱的東西,或雞蛋、牛奶等高蛋白的食物進行補養。在維生素方面,可以多吃一些水果、蔬菜,也可以適當的飲用一些果汁、橙汁等。

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