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• 膽穿孔嚴(yán)重嗎

  膽囊穿孔實(shí)際上還是很嚴(yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀，所以醫(yī)生在查體的時(shí)候，可以看見局部有明確的陽性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對(duì)比較容易，結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術(shù)，根據(jù)實(shí)際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式，一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對(duì)癥手術(shù)，但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。

  

  01:49
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-07 6174次

• 膽囊是膽嗎

  膽囊是膽，只是兩種不一樣的稱呼。首先西醫(yī)和中醫(yī)可能是完全不一樣的，中醫(yī)存在膽經(jīng)，說的主要是經(jīng)絡(luò)，并不是實(shí)質(zhì)上的解剖上能看到的器官。而西醫(yī)講的是解剖學(xué)上實(shí)實(shí)在在的器官，正常膽囊位于右上腹，主要的功能就是儲(chǔ)存、濃縮膽汁，出現(xiàn)的問題可能是膽囊里有結(jié)石、息肉，但是往往有些情況是炎癥發(fā)作以及息肉的變化，這個(gè)體系是西醫(yī)的體系。中醫(yī)的體系的膽經(jīng)代表其他的意思，二者之間沒有明確的相關(guān)的因素。

  

  01:13
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-27 4714次

• 膽囊息肉必須把膽割掉嗎
  膽囊息肉并不是一定要立即手術(shù)治療的，而且絕大部分的膽囊息肉都不需要手術(shù)治療，絕大部分的膽囊息肉都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；這些膽囊息肉都沒有什么特別的臨床癥狀，或者這些臨床癥狀都比較輕微，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察膽囊息肉生長變化的情況，每三到六個(gè)月復(fù)查一次彩超就可以。如果這個(gè)膽囊息肉有惡變的趨勢(shì)，有逐漸增大的趨勢(shì)，如果息肉超過了一公分，息肉的基底部變寬以及生長的這種膽囊壁局部出現(xiàn)了之后，合并了膽囊結(jié)石等，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療；當(dāng)然并不是所有的膽囊息肉一定要把膽切掉，還有一些年輕的，如果膽囊的功能還可以，也可以考慮保膽的一個(gè)手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 3213次

• 膽囊結(jié)石是把膽摘除嗎
  對(duì)于膽囊結(jié)石，結(jié)石較大的患者，同時(shí)或者是多發(fā)性的結(jié)石，膽囊內(nèi)合并有膽囊息肉，患者反復(fù)的并發(fā)膽囊的炎癥，在上述的情況之一或者是多種的時(shí)候，一般是建議進(jìn)行膽囊切除，也就是膽囊摘除這種手術(shù)的。在進(jìn)行了這種手術(shù)以后，可以有效的解除這種膽囊結(jié)石引起的這一系列的病變的可能性。但是對(duì)于如果結(jié)石較小，或者是僅僅是膽固醇結(jié)晶的患者，患者沒有并發(fā)其他的疾病或者是沒有任何的自發(fā)的癥狀，并沒有發(fā)生過膽囊的炎癥的同時(shí)，那么患者也是可以不進(jìn)行相應(yīng)的治療的，僅僅是需要在每隔半年到一年左右的時(shí)間去復(fù)查上腹部的彩超，以明確膽囊結(jié)石是否有相應(yīng)的進(jìn)展。
  語音時(shí)長 01:20”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-23 2372次

• 膽囊息肉必須把膽割掉嗎
  現(xiàn)在肝膽外科治療膽囊息肉，保留膽囊，不保留膽囊是根據(jù)膽囊息肉的大小，數(shù)目，膽囊壁的情況，有沒有惡性病變，以及與周圍組織器官的關(guān)系決定的，膽囊息肉是單發(fā)的，基底部寬大，膽囊壁增厚，膽囊息肉有惡性病變，膽囊息肉并發(fā)膽囊炎膽囊結(jié)石的，需要手術(shù)切除膽囊的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-05 1402次

• 膽囊結(jié)石是把膽摘除嗎
  一般有癥狀或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選腹腔鏡膽囊切除治療，也就是微創(chuàng)把膽摘除。無癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需進(jìn)行手術(shù)治療，可觀察和隨診，但如果有下列情況如：膽囊結(jié)石大于三公分；合并需要開腹的手術(shù)；伴有膽囊息肉大于一公分；膽囊壁增厚；膽囊壁鈣化；兒童膽囊結(jié)石；合并糖尿病；有心肺功能障礙等需考慮手術(shù)治療。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 2001次

• 膽息肉必須把膽摘除嗎
  膽息肉也就是膽囊息肉，膽囊息肉患者不一定非要把膽摘除，如果患者膽囊息肉比較輕微，不需要摘除，如果膽囊息肉比較嚴(yán)重，需要摘除。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 208次

• 膽囊腺瘤必須要摘除膽嗎
  膽是指膽囊，膽囊腺瘤是否必須要摘除膽囊無法直接判斷，如果屬于輕癥，一般不需要摘除，如果屬于重癥，通常需要摘除。膽囊腺瘤主要是發(fā)生在膽囊部位的腫瘤，可能是不良的飲食習(xí)慣引起，也有可能是膽道感染導(dǎo)致，或者是膽道梗阻的原因，而且患有膽囊結(jié)石也有可能會(huì)誘發(fā)膽囊腺瘤，患病后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛、食欲缺乏、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次