當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)感染時(shí)，抗生藥物的選擇和使用原則：
1、臨床診斷為感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)以及當(dāng)?shù)乜咕幬锏拿舾星闆r，盡可能在留取檢驗(yàn)和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)后，開始經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療。經(jīng)驗(yàn)治療直接針對的是高度懷疑的病原菌，后期應(yīng)追蹤病人病原學(xué)結(jié)果和藥敏結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2、抗菌藥物的選擇，因?yàn)橐淄ㄟ^血腦屏障的產(chǎn)品，如果發(fā)生瑪薩流行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，建議靜脈使用萬古霉素治療，替代方案可為敏感素胺等，治療應(yīng)盡可能采用靜脈途徑，因患者多伴有顱內(nèi)壓增高，一般不推薦腰穿鞘內(nèi)注射的給藥模式，必要時(shí)可增加腦室內(nèi)注射途徑，當(dāng)合并多重細(xì)菌感染或者合并多系統(tǒng)感染時(shí)，可靈活用藥。
3、根據(jù)藥物心腦屏障通透性以及患者的個(gè)體情況，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，一般建議使用患者能夠耐受的藥物說明中，最大藥物劑量以及長程治療2到8周或更長。
