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• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3307次

• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據它的臨床學的表現，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現一些包塊，有些病人出現黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 5158次

• 怎么預防膽囊癌
  膽囊癌是膽道系統最常見的惡性腫瘤之一，因其起病較隱匿，發現一般較晚，轉移早，惡性程度高，故預后較差，其5年生存率不足10%，其發病的主要原因包括以下幾點：第一，膽囊結石，統計顯示，80%~90%的膽囊癌與膽囊結石相關；第二，膽囊息肉，膽囊息肉在正常成人的發病率為0.3%~12.3%，統計顯示，40%直徑大于10毫米的膽囊息肉會發展為膽囊癌，67%的直徑大于15毫米的膽囊息肉會發展為膽囊惡性腫瘤，故現在公認膽囊息肉直徑大于10毫米，則需要進行手術切除手術治療；第三，感染因素，慢性膽囊炎時，所產生的毒素、炎性因子，長期刺激膽囊會導致膽囊上皮細胞的惡變；第四，理化因素，長期接觸一些致癌物質會提高膽囊癌的發生率，因此只有做到及早預防上述危險因素，才能預防膽囊癌的發生。
  語音時長 02:02”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-26 1365次

• 怎樣預防膽囊癌
  在臨床上，膽囊癌一旦發生，預后是非常差的，所以對于膽囊癌，一定要做到預防為主。而且，需要注意的是，一旦患者的膽囊內出現膽囊結石，并且膽囊結石的直徑大于3cm，那么這時候，建議患者及早的進行膽囊切除，因為膽囊結石大于3cm，就有可能引發患者出現膽囊癌了，及時的手術治療，是患者最好的選擇。另外，如果患者的膽囊內出現息肉，息肉的直徑大于1cm，那么這時候，為了預防膽囊癌的發生，也建議患者及早的進行手術治療。除此之外，如果患者的膽囊息肉基底部寬大，而且生長速度特別快，那么為了患者的身體健康，預防膽囊癌的發生，及早的進行手術治療，也是患者最好的選擇。因此，在臨床上預防膽囊癌的發生，就要做到以上幾個方面，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-04 1573次

• 怎樣預防膽囊癌
  病情分析：首先病人是可以通過保持健康的飲食習慣來預防膽囊癌這種疾病的。另外病人如果發現患有膽囊炎，膽囊息肉或者膽囊結石等疾病，應該及時的進行治療，避免拖延出現癌變的情況。意見建議：建議病人想要預防膽囊癌，也可以每年到正規公立的醫院做體檢，如果發現有癌變的情況，應該及時做外科手術切除的治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 901次

• 如何預防膽囊癌
  病情分析：在臨床上病人可以通過多參加一些體育鍛煉，多吃一些高維生素和高纖維素的食物來預防膽囊癌這種疾病，要平時增強機體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人平時一定要多注意休息，避免出現膽囊的慢性炎癥，應該保證充足的睡眠，不要出現過度勞累的情況，必要時可以每年到醫院進行體檢。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-16 903次

• 怎樣預防膽囊癌
  預防膽囊癌首先需要調整好自己的生活習慣，養成一個定時排便的好習慣，預防出現便秘情況，多吃含粗纖維的食物，飯前便后要洗手，保持心情愉快。如果得了膽囊癌需要到醫院做病理學檢查，看一下惡性細胞的嚴重程度，配合醫生通過手術切除的方法來進行治療或者是吃靶向藥物來保守治療。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細胞中，臨床上主要是由于結石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現就是出現黃疸的情況，患者在全身部位都會有發黃的表現。此外，患者還會出現進食后惡心、嘔吐，持續性的右上腹疼痛以及出現身體消瘦、乏力、發熱等
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-26 3449次