心衰的三大指標是指臨床上常用的心臟彩超，紐約心功能分級和床旁B型利鈉肽。首先心臟彩超主要是用來評價觀察心臟各個腔室內徑的大小、心臟收縮和舒張功能的異常，通過測定左室射血分數來評價心力衰竭的嚴重。其次根據紐約心功能分級I級、II級、III級、IV級來評價患者心力衰竭的嚴重程度以及評估患者預后。還有床旁B型利鈉肽也是臨床上評價心力衰竭嚴重程度的一個生物學標記物，一般數值越高提示心衰程度越重，預后較差，遠期存活率低。
心衰的三大指標是什么？
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-09-1618870次
心衰的三大指標：
心衰的病因：
最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心肌梗塞以后出現心肌的收縮乏力，左心室不能泵出足量的血液，來保障人體重要器官的血供，從而出現了心力衰竭。其他的常見心衰的原因還有高血壓性心臟病，長期血壓控制不好，引起心臟長大出現急性左心衰。風濕性心臟病、各種心肌病，包括肥厚梗阻性心肌病，以及擴張型心肌病，心律失常，如快速心房纖顫都可以引起心衰。在有基礎心臟病的前提下，大量的食鹽的攝入，水的攝入以及輸液數量過多或感染都可以誘發心衰。
心衰的癥狀：
心衰又叫做心功能不全，分為左心衰和右心衰。在左心衰的癥狀上，患者憋喘、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰以及頸靜脈怒張；右心衰的癥狀有肝臟、脾臟腫大、腹腔或者胸腔積液以及雙下肢水腫，還有患者呼吸困難、憋喘、胸悶，這些都屬于心衰的癥狀。一旦出現這些癥狀，要給予積極的治療，首先要糾正引起心衰的原發病，比如心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌炎、冠心病等等。要給予強心、利尿以及營養心肌的藥物調理，才能使患者的癥狀逐漸減輕。
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心衰的三大指標是什么評估心衰的三大指標，一、心臟彩超，通過射血分數的多少來評估心衰的嚴重程度；二、6分鐘步行實驗，通過6分鐘之內行走的米數來評估心衰的嚴重程度；三、腦利鈉肽又叫做BNP，通過抽血化驗BNP，通過它的高低分層來評估心衰的嚴重程度。通過這3個指標能大致判斷病人心衰的嚴重程度。還需要結合病人的臨床癥狀和體征，病人平時活動什么狀態下會出現胸悶，以及病人夜間能否平臥入眠以及有沒有皮下水腫，這些情況來綜合判斷。對于目前心衰的分層分為四級，越高級別的心衰癥狀就越嚴重。有心衰的病人要早期的進行危險因素的預防，以及早期進行藥物的干預治療。語音時長 01:16”
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測量心衰的指標是什么？我們測量心衰的指標，通常是先完善超聲心動圖的檢查，觀察心臟收縮和舒張的功能，最常用的1個指標是心臟的射血分數，如果射血分數在50%以下，考慮有心衰的可能。還有1個簡單的方法是病人步行6分鐘，也就是說，通過對其活動的判斷，患者在6分鐘內走多少米，來判斷是否有心功能不全的現象。還有1個常用的檢查就是BNP，心衰的患者一般這個指標會增加，它的敏感性很高，但特異性不是很高，一般在腎功能不全或者是肺病的患者也可能會有增加。但如果BNP是陰性的患者，尤其是在治療前檢測，一般是可以排除心衰診斷的。語音時長 01:20”
高林
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心衰的三大指標臨床上常用評估心衰的指標： 一有六分鐘步行實驗，這個指標主要是用于評估心衰病人的運動耐受力，從而評估心衰患者嚴重程度以及治療的效果。 二評價心衰嚴重程度的，還有血液化驗指標。 三心臟彩超，心臟彩超中的左室射血分數，相對應用最為廣泛，是評估心衰嚴重程度的指標。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-14 8804次
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心衰指標bnp是什么bnp又叫腦鈉肽，它的主要作用包括增加尿鈉排出量和尿量，擴張血管，抗細胞增殖，對抗內皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統。生理情況下，血中含量極低，當心室壓力增高時促進其排泄。 bnp可預測心衰患者長期的死亡風險，對心衰診斷具有高特異性和敏感性，與心衰的嚴重程度正相關，2005年ESC/AHA心衰防治指南推薦將bnp作為心衰的診斷指標。
李博
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