心衰的分級(jí)是我們用來評(píng)價(jià)心衰嚴(yán)重程度的一種方式,目前臨床常用的有美國紐約心臟協(xié)會(huì)的心功能分級(jí)方法和6分鐘步行試驗(yàn)。前面一種分級(jí)方法優(yōu)點(diǎn)在于簡便易行,不過更多的是靠患者主觀感受來分級(jí),不夠精準(zhǔn),后一種方法也較為簡單,目前醫(yī)院里常用此類方法。
心衰怎么分級(jí)
概述:
具體分級(jí)方法:
美國紐約心臟病協(xié)會(huì)將心功能分為四級(jí),一級(jí)是指日常活動(dòng)不受限制,一般的體力活動(dòng)也沒問題,健康人或心臟疾病代償期往往處于這個(gè)階段;二級(jí)是指體力活動(dòng)會(huì)輕度受限,進(jìn)行平常人的一般活動(dòng)時(shí)就會(huì)感覺到氣喘,但休息的時(shí)候并沒有癥狀;三級(jí)則是體力活動(dòng)嚴(yán)重受限,哪怕是輕微的活動(dòng)也會(huì)有心衰的癥狀;四級(jí)是任何體力活動(dòng)都不能進(jìn)行,哪怕在休息的時(shí)候,也會(huì)有心衰的癥狀出現(xiàn),也是最嚴(yán)重的狀態(tài)。而6分鐘步行試驗(yàn),就是讓患者在走廊里快步行走六分鐘,根據(jù)所走的距離來判斷,小于150米是重度心衰,150-450米是中度心衰,大于450米就是輕度心衰,非常方便。
心衰的分期:
分級(jí)指的是心衰患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度,而分期則是心衰這個(gè)疾病發(fā)展到了哪個(gè)程度。
心衰分期分為四期,第一期是有心衰的高危因素,比如高血壓,但是心臟還是健康的;第二期是心臟的結(jié)構(gòu)有了問題,但還能代償,人體沒有什么感覺;第三期就是已經(jīng)無法代償,出現(xiàn)一系列的心衰癥狀;第四期則是心衰終末期,指內(nèi)科治療已經(jīng)無法控制病癥,只能考慮其他方法如外科手術(shù)等。
以上內(nèi)容僅供參考
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心衰是如何分級(jí)的心衰是如何分級(jí)的,這有很多的病人來會(huì)來問我們,說我今天的心衰給我診斷的是,心衰二級(jí),我上次住院說是我心衰三級(jí),有時(shí)候大夫又跟我說,我是心衰一級(jí),這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級(jí)。一直沿用是美國的,紐約的心臟分級(jí)來做的,我們按照紐約心臟,就1928年它的分級(jí)來說,把心臟的功能,按照它的功能高低分為四個(gè)級(jí)別,這四個(gè)級(jí)別指的是,如果處以一級(jí)的是指有心臟病,但是基本上不受你日常活動(dòng)的限制,也沒有不會(huì)引起,就說是你日常的活動(dòng)不會(huì)引起癥狀,沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌,甚至心絞痛的發(fā)作。如果被診斷為心衰二級(jí)了,心臟病的病人,他的體力活動(dòng)會(huì)受到影響,但是受到的比較輕,限制比較輕,你再去休息以后,很快這種癥狀就能夠緩解了,就消失了。但是如果你稍微增加活動(dòng)量,病人的癥狀又出現(xiàn)了,這時(shí)候的級(jí)別是心衰的二級(jí),如果診斷到了心衰三級(jí),那么就說他日常的體力活動(dòng)明顯,受到限制,甚至你小于平時(shí)的體力活動(dòng)的量,都會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀,像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會(huì)出現(xiàn)。如果診斷到了心衰的四級(jí),你坐那地方休息,更別提是日常的活動(dòng)了,平時(shí)的休息狀態(tài)下都會(huì)出現(xiàn)心衰,這就是達(dá)到了所謂的心衰的晚期,甚至終末期的時(shí)候了。其實(shí)這個(gè)分級(jí),這是臨床中常見的,對(duì)于我們治療最有用的是什么呢,是心衰的,我們說分的階段,又根據(jù)這種情況便于好治療,我們又把心衰分了四個(gè)階段,分為A、B、C、D,4個(gè)階段。這幾個(gè)階段,對(duì)于病人來說,更能夠了解自己的情況,也有利于治療。處以A階段的人是,病人這時(shí)候沒有心衰,還不能被診斷心衰,甚至還沒有其他的病,但他有一些高危的、會(huì)得心衰的高危的一些因素存在,病人說這時(shí)候會(huì)有高血壓、有冠心病、有糖尿病,如果你不去控制,會(huì)出現(xiàn)心衰的。但這時(shí)候病人沒有心衰,所以說人說防微杜漸,治病要治本,想治心衰,還沒有出現(xiàn)心衰。為了不影響自己的生活質(zhì)量,不影響自己的壽命,那么就在心衰的A階段的時(shí)候,就注意去控制這些,心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段,那么就說是雖然我沒有癥狀,也沒有體征,也沒有其他的情況,但是我已經(jīng)有了這些剛才說的,心衰的高危因素,已經(jīng)造成了心臟肥厚了,左室肥厚了,甚至心臟瓣膜疾病也出現(xiàn)了,但是還沒有癥狀,還出現(xiàn)了一些陳舊性的心肌梗死,這些情況,冠心病的情況都已經(jīng)有了,那么怎么辦,雖然沒有癥狀,但已經(jīng)到了心衰的B階段,如果進(jìn)展到了心衰的C階段,就是說你已經(jīng)有了,心衰的這些基礎(chǔ)的疾病了,同時(shí)有了明顯的癥狀,伴隨著都出現(xiàn)了,可能你這時(shí)候已經(jīng)到了臨床上,剛才說的分級(jí)的第三級(jí),或者是好一點(diǎn)到二級(jí)或三級(jí),那么到了心衰的終末的,就是那個(gè)階段D的時(shí)候,也是像剛才說的分級(jí)的,心衰的四級(jí)階段,就是終末階段,可能到了這時(shí)候,我們用心衰的普通的治療,已經(jīng)沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級(jí)也好,分的階段也好,到了這個(gè)最后的終末階段,根本性的治療就是心臟移植,沒有太好的辦法,我們要控制的說的是,藥物的治療,一般性的治療,平時(shí)談到的讓您注意休息、規(guī)律的飲食、合理的飲食結(jié)構(gòu)或者是別停藥,規(guī)律的去用藥,合理的去用藥,都是在心衰的前面幾個(gè)級(jí),甚至是前面幾個(gè)階段來定的。06:18
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燙傷怎么分級(jí)燙傷的程度通常采用三度四分法,一度燙傷往往不起水泡,燙傷表皮層呈現(xiàn)紅斑樣的改變,可有灼痛感,往往在一周內(nèi)就可以恢復(fù)。強(qiáng)二度的燙傷會(huì)引起一個(gè)大水泡,大水泡的下方創(chuàng)面肌底比較紅潤,燙傷后可以產(chǎn)生劇烈的疼痛,處理好兩周內(nèi)可以痊愈,往往不留疤痕。深二度燙傷也可能會(huì)引起水泡,但是水泡下方創(chuàng)面的基底呈現(xiàn)紅白相間的顏色,疼痛比較遲鈍,愈合需要在兩周以上或者是三周,愈合后往往會(huì)留有一定的斑痕。三度燙傷其燙傷的是皮膚全層,皮膚呈現(xiàn)發(fā)白、發(fā)硬的狀態(tài),這時(shí)候反而不覺得疼痛。三度燙傷理論上不能自行愈合,需要到燒傷科進(jìn)行處理。01:41
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心衰怎么分級(jí)心衰也叫做心功能不全,是指一些疾病,將心臟瓣膜病,冠心病,爆發(fā)性心肌炎,各類的心肌病等造成心臟的收縮,以及舒張功能的障礙。而心衰一般分為四級(jí):1級(jí)是患者平時(shí)沒有什么臨床表現(xiàn),可以從事一般的工作生活等活動(dòng)。2級(jí)是患者在做輕微體力活動(dòng)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)吃力,長時(shí)間的體力活動(dòng)會(huì)造成不適的情況。3級(jí)是從事一些輕體力活動(dòng)患者就會(huì)感覺明顯的不適,甚至?xí)霈F(xiàn)憋喘及雙下肢的水腫,腹腔積液等。4級(jí)是指患者在不活動(dòng)的情況下,仍然出現(xiàn)難以控制的心衰等癥狀。語音時(shí)長 01:21”
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心衰怎么分級(jí)心衰的分級(jí)主要是根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行分級(jí),也就是紐約心功能分級(jí),心衰可以分為四級(jí):一級(jí)是指患者有心臟病,但是日常的活動(dòng)不受限;二級(jí)是指患者體力活動(dòng)輕度的受限;三級(jí)是指患者一般的體力活動(dòng)明顯的受限,但是休息的時(shí)候沒有明顯的癥狀;四級(jí)是指患者在休息的狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。心衰還可以根據(jù)患者的癥狀、心電圖、心臟彩超等檢查來綜合的判斷,總共可以分為A、B、C、D四級(jí)。語音時(shí)長 01:10”
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心衰怎么分級(jí)病情分析:心力衰竭的分級(jí)按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動(dòng)程度將心功能的受損程度分為四級(jí)。1級(jí)患有心臟病,但日常活動(dòng)不受限。2級(jí)心臟病患者的體力活動(dòng)輕度受限。3級(jí)患者有心臟病,以致體力活動(dòng)明顯受限。4級(jí)心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng),休息的狀態(tài)下也能出現(xiàn)心衰的狀況。體力活動(dòng)后加重。意見建議:心臟康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免訓(xùn)練過度,應(yīng)根據(jù)患者的病情,功能情況選定運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
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心衰分級(jí)killip怎么分級(jí)根據(jù)心肌梗死以后并發(fā)心力衰竭的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)改變的嚴(yán)重程度,心衰的killip分級(jí)分為一級(jí)二級(jí)三級(jí)以及四級(jí),是指心肌梗死發(fā)生以后,由于心肌的收縮力明顯的減弱甚至是不協(xié)調(diào),而導(dǎo)致的左心功能不全。它的發(fā)生率一般在32%到48%,通常發(fā)生在最初幾天內(nèi)。
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心衰怎么分級(jí)?心力衰竭是心血管內(nèi)科一種常見病,多發(fā)病。目前心功能按紐約心功能分級(jí)可分為四級(jí),一級(jí)心功能是在重體力活動(dòng)下可出現(xiàn)胸悶、氣短;二級(jí)心功能室稍重體力活動(dòng)可出現(xiàn)胸悶不適;三級(jí)心功能是指輕微體力活動(dòng),即感胸悶氣短不適;四級(jí)心功能是稍微活動(dòng)端坐位即感胸悶氣短不適。心功能3-4級(jí),屬于較嚴(yán)重的心功能不全,需要服用
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心衰怎么分級(jí)?心衰分為急性心衰和慢性心衰,分別分四級(jí)。急性心衰以kllip分級(jí),Ⅰ級(jí)無胸悶、喘憋、乏力等心衰的癥狀,客觀檢查肺部無淤血;Ⅱ級(jí)有胸悶、喘憋、乏力等心衰癥狀,肺部有一半以下面積的濕性啰音;Ⅲ級(jí)嚴(yán)重的胸悶、喘憋,嚴(yán)重的肺水腫,超過一半以上的肺部濕啰音;Ⅳ級(jí)喘憋持續(xù)不能緩解,心源性休克,血壓不穩(wěn)。慢性心衰