輸尿管結(jié)石，首先應該評估結(jié)石是位于輸尿管的上段，還是中下段。對于中下段的結(jié)石，可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石，在麻醉狀況下，通過尿道插入輸尿管鏡，插入輸尿管內(nèi)，通過輸尿管緩慢上行找到結(jié)石，用鈥激光將結(jié)石擊碎，并沖洗出輸尿管，留置雙J管引流。對于大于第3腰椎橫突以上的結(jié)石，可以考慮輸尿管軟鏡鈥激光碎石，或者經(jīng)皮腎鏡輸尿管結(jié)石鈥激光碎石，這兩種方式都是可行性的，對于經(jīng)皮腎鏡碎石，有最大的缺點就是容易導致出血，但是清石率非常高。
輸尿管結(jié)石激光手術(shù)
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-10-315205次
概述：
輸尿管結(jié)石的病因：
1、尿液晶體濃度增高：正常尿液中含有多種晶體成分，如草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等。
2、尿液理化性質(zhì)的改變：尿液內(nèi)晶體濃度正常，但尿液理化性質(zhì)改變時，也可促進結(jié)石形成，如尿液PH值改變可以影響晶體溶解度。
3、其它因素：尿路疾病、尿液PH值改變以及甲亢、鈣磷代謝異常等，可以引起輸尿管結(jié)石。此外，飲食中動物蛋白、維生素D攝入過多，維生素B6攝入過少，也可誘發(fā)輸尿管結(jié)石。
飲食注意：
對于某些地區(qū)飲水中含有大量鈣質(zhì)的很容易引起輸尿管結(jié)石的形成，另外結(jié)石中含有大量的尿酸或者草酸等也容易造成尿路結(jié)石的形成，一般飲食要注意，不可含有大量的鈣質(zhì)比如說豆類食品，另外飲食要注意均衡，多吃蔬菜水果。生活中需要多飲水，勤排尿，預防尿液結(jié)晶的形成。
以上內(nèi)容僅供參考
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法得了輸尿管結(jié)石以后，治療方法上來說，一般就分為兩大類，一個非手術(shù)的方法，一個手術(shù)方法。非手術(shù)的方法，就是咱們常說的保守療法，保守療法一般針對比較小的結(jié)石，比較光滑的結(jié)石，比如說它的尺寸小于0.6個厘米的，可以用保守方法，保守方法失敗的，結(jié)石本身大小偏大的，那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法，現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如輸尿管鏡底下進行碎石，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)，或激光碎石術(shù)等等，也可以用輸尿管軟鏡進行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢，它可以達到輸尿管的上端，可以到更高的地方去碎石，因為它的鏡子是軟的，通過這種微創(chuàng)手術(shù)的方法，把結(jié)石打碎以后，它就可以自己往下排了，再配合多喝水，輔助排石藥物等等，達到治療輸尿管結(jié)石的目的。
01:39
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-10-24 17442次
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00:36
吳園丁
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2018-06-14 3622次
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輸尿管結(jié)石激光手術(shù)輸尿管結(jié)石進行激光手術(shù)主要分為兩種，一輸尿管硬鏡鈥激光碎石，二輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，如果是輸尿管中下段的結(jié)石，首選輸尿管硬鏡鈥激光碎石，如果是輸尿管上段結(jié)石，在硬鏡進行手術(shù)時，可能會由于沖水導致上段輸尿管結(jié)石進入到腎盂，腎盞，從而無法將結(jié)石進行有效清除，所以可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石。就算結(jié)石在手術(shù)過程當中進入到腎臟，通過軟鏡同樣可以取得較好的治療效果，患者在進行手術(shù)之后，體內(nèi)會留置一根輸尿管支架管，1個月之后需要去泌尿外科復查，將支架管拔出。語音時長 01:12”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-10-28 2915次
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輸尿管結(jié)石激光手術(shù)后關(guān)于輸尿管結(jié)石激光碎石，這是一種很好的治療結(jié)石的方法，通過激光碎石，可以將結(jié)石擊碎，絕大多數(shù)結(jié)石手術(shù)中，可以沖洗出輸尿管進入膀胱，手術(shù)后留置雙J管進行有效的支撐引流，支撐的目的就是防止因為手術(shù)過程的炎性刺激水腫，導致尿液引流不暢，可以將剩余的尿液引流出，預防感染。對于輸尿管結(jié)石激光碎石術(shù)后應該多喝水，多排尿，將擊碎殘留的結(jié)石排出體外，多排尿可以有效的恢復腎臟的功能，多排尿可以避免感染的發(fā)生。建議碎石術(shù)后，應該少活動，過多活動可能導致體內(nèi)的雙J管摩擦出血，引起血尿。語音時長 01:37”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-03-08 2950次
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輸尿管結(jié)石鈥激光手術(shù)怎么做輸尿管結(jié)石進行鈥激光手術(shù)指的是輸尿管鏡碎石術(shù)。輸尿管鏡碎石術(shù)包括軟鏡碎石術(shù)和硬鏡碎石術(shù)。將輸尿管鏡通過尿道、膀胱、輸尿管口進入輸尿管，上行至結(jié)石部位，發(fā)現(xiàn)結(jié)石以后，將鈥激光光纖置入，將結(jié)石擊碎，術(shù)后留置輸尿管支架管。
王世平
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王世平
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