糖皮質激素的緩慢減量原則
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2022-05-272266次
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糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到，比如免風濕免疫科的疾病，包括類風濕、類風濕關節炎以及風濕免疫病等，經常會用到糖皮質激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規的醫院和醫生指導下來使用，患者切忌自行買藥來服用。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-06-30 8273次
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長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素，它會引發這些皮膚血管的一些變性，會導致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發黑，就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發會有一點增加。
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姚榮
主治醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-08-20 8624次
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糖皮質激素的緩慢減量原則糖皮質激素緩慢減量的原則，適用于經至糖皮質長期治療之后的一些患者，減量的方法可以有以下兩個。第一個是逐漸的減量，在病情穩定之后癥狀得到控制之后。我們可以每一到兩周，將潑尼松每天總量減少五毫克，直到每天二十毫克用量的時候，每一到兩周減少2.5毫克，減到每天十毫克的時候，減量速度要更慢一些。可以每個月減少1.25毫克，當減至五到7.5毫克每天的時候，那么要更緩慢。比如說我們可以每月減少0.625毫克直到完全停用。第二個方法就是改為隔日療法，隔日療法一般適用于病情得到控制后的維持減量階段，從每日分次治療過渡到隔日療法，一般分兩個步驟，首先是將每天分次服用的總量，改為每天早上八點的時候一次服用。然后將兩天總劑量至隔日上午八點前一次服用，但這種療法一定不要操之過急，停藥日的糖皮質激素的減量一定要緩慢一些。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-01 21040次
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糖皮質激素的使用原則糖皮質激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用。在腎臟病的治療中應用較為廣泛，治療腎臟病常用的中效糖皮質激素，如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍等。使用原則包括：①首劑足量，緩慢減量，長期維持的原則。②要按醫囑用藥，不能隨意加減劑量，縮短療程，甚至驟然停藥。③驟然停藥容易出現腎上腺皮質功能低下的癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、低血糖等。④減量過快則容易使病情反復。⑤因外源性皮質激素對垂體、腎上腺皮質軸的抑制性影響在早晨最小，所以糖皮質激素的藥物最好清晨頓服。⑥需要長期用藥的患者應自己記錄用藥過程，以便于醫師的參考。語音時長 1:31”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 9102次
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糖皮質激素是什么糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調節糖，脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質激素是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 4303次
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糖皮質激素有什么作用病情分析：糖皮質激素是一種主要對糖代謝產生影響的激素，具有強力的抗炎作用。此外，糖皮質激素還可用于抗風濕、抗變態反應、抗休克等。意見建議：建議有應用糖皮質激素要求的患者，盡早去正規醫院就診，遵醫囑規律服藥，避免私自調整藥物劑量而影響病情。此外，在服用糖皮質激素期間，要注意規律清淡飲食，避免暴飲暴食，多休息，避免長期精神緊張和過度勞累。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2021-04-19 1102次
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糖皮質激素的使用原則糖皮質激素具有抗炎，免疫抑制，抗休克等作用，在腎臟病的治療中應用比較廣泛。治療腎臟病常用的是中效糖皮質激素制劑，比如說潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等等。其使用的原則主要有：一，遵循首劑足量，緩慢減量，長期維持的原則。按醫囑用藥，不能隨意的加減劑量，縮短療程，甚至驟然停藥。二，糖皮質激素的用法，用量及療
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 1040次
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糖皮質激素的使用原則糖皮質激素的使用原則一般有明確用藥指征、合理選擇藥物、控制用藥劑量與療程、注意用藥時間與方式、密切監測與調整等方面。1、明確用藥指征：糖皮質激素的應用必須有明確的適應癥，如嚴重感染、自身免疫性疾病、急性過敏反應等。在輕度感染或非感染性疾病中
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-14 0次
