對于未破裂和無癥狀的主動脈瘤,不放支架是可以的,但對于破裂出血和主動脈瘤增大的患者,則需要放支架。
主動脈瘤,如果沒有癥狀且瘤體較小,可以保守治療,例如,辛伐他汀、阿托伐他汀等藥物可以在醫生的指導下使用,以控制血脂。對于發生不適和主動脈瘤擴大的患者,需要放支架。主動脈瘤支架術的作用是通過介入技術將覆膜支架置入腹主動脈瘤腔內,以減少血流對動脈瘤的影響,避免動脈瘤破裂。
放支架后,大多數患者不會感到疼痛。如果治療前主動脈瘤較大,如直徑大于6cm,周圍有壓迫癥狀,如腸壓迫、尿管壓迫等,術后易出現腹痛。在腹痛的情況下,首先要確定腹主動脈瘤支架完成或拆除后的效果,是否有近端瘺、腹主動脈瘤、支架放置和手術區新的病變,建議及時就診。