問(wèn)不確定是不是皰疹性濕疹
2020-09-24 1139次
病情描述：
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7553次
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怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13634次
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不確定是不是狗咬了能打針么一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動(dòng)物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現(xiàn)。一定要在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發(fā)生，如果不確定是不是狗咬了十分擔(dān)心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)，沒(méi)有問(wèn)題，大家可以放心注射。一般不會(huì)影響身體健康，就算沒(méi)有被咬傷，預(yù)防處理注射狂犬疫苗也是可以的，注射狂犬疫苗以后，一般沒(méi)有明顯不適反應(yīng)，有時(shí)候會(huì)有低熱出汗等不良反應(yīng)，在24小時(shí)內(nèi)可自行消失，大家不必過(guò)于擔(dān)心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2019-01-23 38897次
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如何確定是不是干咳干咳只與患者是否咳痰是有關(guān)系的，如果患者沒(méi)有明顯的咳痰，僅僅表現(xiàn)為咳嗽，就可以確定為干咳；如果患者伴隨有明顯的咳痰，不能稱(chēng)為干咳。干咳的病因有很多，其中呼吸道感染性疾病比較常見(jiàn)的原因，比如急性支氣管炎，急性上呼吸道感染，肺炎，肺結(jié)核等相關(guān)的疾病。另外有些非感染性的疾病也能夠?qū)е赂煽龋热绶伍g質(zhì)纖維化，肺部腫瘤，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，慢阻肺，慢性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等相關(guān)的疾病，也能夠?qū)е赂煽鹊陌Y狀。對(duì)于兒童患者甚至心理因素都能夠?qū)е赂煽?，這種情況又被稱(chēng)為心因性的咳嗽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-04-13 1748次
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怎么確定是不是濕疹一般情況下可以通過(guò)臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、過(guò)敏原檢查、病原學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷，確定是不是濕疹，如果確診本病，需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。1、臨床癥狀：患有濕疹會(huì)引起多種臨床癥狀，比如可能會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰等。2、體格檢查：在
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2024-09-20 0次
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怎么確定是不是濕疹可以通過(guò)癥狀表現(xiàn)、做皮膚病理活檢可以確定是不是濕疹。1、癥狀表現(xiàn)：濕疹患者在急性期表現(xiàn)為紅斑、水腫、粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰，糜爛及滲出；亞急性期表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕，糜爛面結(jié)痂、脫屑；慢性期主要表現(xiàn)為粗糙肥厚、苔蘚樣變。濕疹容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。2、做皮膚病理活檢：如果做皮膚病理活
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2023-10-25 0次
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不確定是不是雞眼有圖片嗎
郭穎
主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-23 1100次
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不確定是不是羊水破了自己有沒(méi)有覺(jué)得一直在流呢
李順華
副主任醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-22 1101次
