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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29186次

• 視網(wǎng)膜脫落的癥狀

  視網(wǎng)膜在它原來(lái)的解剖位置上，有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落，離開(kāi)了原來(lái)的解剖位置，細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)迅速地受到影響，而產(chǎn)生不可逆的變化。患者出現(xiàn)的癥狀，就是視力迅速地下降，在視野當(dāng)中有某一個(gè)范圍像拉幕，戲劇舞臺(tái)上，拉大幕一樣的這種感覺(jué)，就是從某一個(gè)方向上有一塊黑影，逐漸地往中間發(fā)展，迅速地?cái)U(kuò)散，這個(gè)癥狀是非常明顯的，患者一般來(lái)說(shuō)，不會(huì)忽略掉這個(gè)癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會(huì)非常嚴(yán)重地，迅速地使得患者的視力下降，視野受到嚴(yán)重的影響。

  

  01:22
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 22780次

• 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞臨床表現(xiàn)？
  視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可以分為：一、輕型，又稱非缺血型、高滲型或部分阻塞型。自覺(jué)癥狀輕微，視神經(jīng)乳頭和黃斑區(qū)正常，或有輕度的水腫。動(dòng)脈管徑正常，靜脈迂曲擴(kuò)張，延視網(wǎng)膜四支靜脈有少量、或中量、或點(diǎn)狀的出血，沒(méi)有或偶見(jiàn)棉絮狀斑。視網(wǎng)膜有輕度的水腫，晚期靜脈有白鞘伴隨。二、重型，又稱缺血型、出血性型、完全阻塞型。此型的特點(diǎn)是視網(wǎng)膜有多量的出血和棉絮狀斑，視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜明顯的水腫，視力嚴(yán)重受損常下降到0.1以下。熒光血管造影有大量視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)、動(dòng)靜脈短路、微血管瘤或新生血管形成。視野檢查有大濃密的中心或旁中心暗點(diǎn)，晚期可產(chǎn)生虹膜新生血管或新生血管型青光眼。視網(wǎng)膜電圖常顯示B波低平等改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-27 4331次

• 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可以分為非缺血性和缺血性，缺血性較非缺血性臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和預(yù)后都嚴(yán)重。非缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)主要是患者的病變較輕，未累及黃斑時(shí)患者無(wú)視力下降或有輕度的視力下降，當(dāng)病程較長(zhǎng)者可以出現(xiàn)黃斑水腫，患者的視力下降明顯，視物變形。缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者的視力下降，嚴(yán)重者患眼可表現(xiàn)為相對(duì)性的傳入性瞳孔反應(yīng)缺陷，患者基本上視力只是指數(shù)，甚至是光感，在這種情況下要積極的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 3641次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是一種發(fā)病急危害重的疾病，發(fā)病后患者會(huì)突然發(fā)生無(wú)痛性完全失明。有的病人在發(fā)作前有陣發(fā)性黑曚。患眼瞳孔直接光反射消失，間接光反射存在。視網(wǎng)膜混濁水腫，尤其是后極部，但在中心凹，可透見(jiàn)其深面的脈絡(luò)膜桔紅色反光，在周圍灰白色水腫襯托下，形成桃紅斑。視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，少見(jiàn)視網(wǎng)膜出血。數(shù)周后，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-11 5366次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的診斷要點(diǎn)
  第一，多見(jiàn)于五十歲以上年長(zhǎng)患者，患者多患有心血管疾病，動(dòng)脈硬化，高血壓，也可見(jiàn)于術(shù)后高眼壓，眶內(nèi)高壓等情況。第二，多是單眼發(fā)病，視力突然急劇下降，僅見(jiàn)手動(dòng)或有光感，故是光視復(fù)視和偏頭痛。第三，瞳孔開(kāi)大，直接對(duì)光反射遲緩，眼底表現(xiàn)是后極部視網(wǎng)膜呈現(xiàn)蒼白色水腫，有時(shí)可以見(jiàn)有出血點(diǎn)，黃斑區(qū)可見(jiàn)櫻桃紅，還有
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 171次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
  急癥
  汪德海 主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2020-04-11 1100次

• 視網(wǎng)膜再次脫落的臨床表現(xiàn)
  再次脫落了視力會(huì)下降
  韓嵩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院

  2020-04-06 901次