問提問內容:膽管結石
2020-04-28 2129次
病情描述：
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膽管結石嚴重嗎膽管結石是非常常見的一類膽道的良性疾病。因為結石會阻塞膽管，影響膽汁正常排出到腸道。嚴重的話，可以導致嚴重的肝功能損傷，導致急性的膽管炎，甚至是化膿性膽管炎。這些都是對患者的生存，對患者的健康，有比較明顯的影響。所以總體來說，膽管結石雖然是良性病，一旦阻塞膽管以后，可能會導致比較嚴重的后果。所以膽管結石，還算是比較嚴重的疾病。一旦發現，都應該積極的治療，盡量把膽管結石取出，避免以后這些并發癥的發生。
01:06
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-27 6782次
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膽管結石如何確診膽管結石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結石，但是你問他是膽囊結石還是膽管結石，他就說不太清楚，實際上膽道系統是包括肝內膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統，怎么來確診膽管結石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因為它容易受到氣體干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點結石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內膽管這樣的結石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結石很多情況下，我們還是要通過B超結合CT或者核磁來檢查，因為各種檢查，它有不同的優勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結石，我們通常就要經過CT或者核磁來進行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結石是陰性結石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結合核磁來檢查，在膽道系統的檢查當中，有一項是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統顯影出來，這樣的話里面是不是有結石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點，所以膽管結石，我們往往要通過不同的檢查，來結合起來發揮各自檢查的優勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結石。
02:02
丁雪梅
副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-08-01 3764次
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膽管結石癥狀膽管結石平時一般無癥狀，或僅有上腹不適，當結石造成膽管梗阻時，可出現腹痛，黃疸，如繼發膽管炎時，可以出現典型的夏科三聯征，也就是腹痛，寒戰高熱，黃疸臨床表現。腹痛發生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發性發作或為持續性疼痛，陣發性加劇，可向右肩和背部放射，伴有惡心，嘔吐，寒戰高熱，繼發膽管梗阻，繼發感染，導致膽管炎，膽管粘膜炎癥水腫，加重梗阻。致膽管內壓升高，細菌及毒素逆行，經毛細膽管入肝竇，至肝靜脈，再進入體循環，引起全身感染，從而出現寒戰，高熱。膽管梗阻后可以出現黃疸，其輕重程度，發生和持續時間，取決于膽管梗阻的程度，部位和有無并發感染。語音時長 1:58”
張建先
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-19 8750次
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膽管結石治療第一、膽管結石分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，肝外膽管結石，非手術治療方法包括應用抗生素，根據敏感細菌選擇用藥，經驗性的治療可選用膽汁濃度高，主要針對革蘭氏陰性菌的抗生素。第二、解痙。第三、利膽。第四、糾正水電質和酸堿平衡紊亂。第五、加強營養支持和補充維生素，禁食病人應使用腸外營養。第六、護肝，即糾正凝血功能異常，應該爭取在膽道感染控制后擇期行手術治療。肝外膽管結石以手術治療為主，手術方法包括膽總管切開取石、t管引流術和膽腸吻合術，肝內膽管結石，無癥狀的肝內結石可以不治療，僅定期觀察隨訪，臨床癥狀反復發作的行手術治療，治療方法包括膽管切開取石術、膽腸吻合術和肝部分切除術。語音時長 1:51”
張建先
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-26 3449次
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膽管結石膽管部位隱痛膽管結石是導致膽管部位隱痛的主要原因，這種疼痛通常由于結石對膽管壁的刺激所致。治療膽管結石及其引發的疼痛，需綜合考慮藥物治療、手術治療及生活方式調整。膽管結石的形成多與膽汁中膽固醇過多、膽囊排泄功能異常有關。結石在膽管內移動時，可能刺激膽管
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-04 0次
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膽管結石膽管部位隱痛膽管結石膽管部位隱痛可能是膽管結石體積較大導致的，也有可能是炎癥感染引起的，需要及時配合醫生治療，以免導致病情加重。膽管結石是臨床膽石癥的一種，發病原因可能與膽管結石體積較大有關，也有可能是炎癥感染的原因，也不排除是缺少運動的原因，另外發病原因還有可能與遺傳因素有關，患病以后可能會導致患者出現膽管部
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 176次
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提問內容:結石你好 可以拍一下結果嗎？
王燕燕
副主任醫師南昌市第三醫院
2020-11-24 600次
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提問內容:結石做過彩超嗎？需要多喝水，必要時解痙止痛處理，再不行只能手術治療
韓鵬飛
主治醫師濰坊市婦幼保健院
2020-08-22 400次
