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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個(gè)非常重要的理念，就是要手術(shù)前進(jìn)行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對(duì)于骨肉瘤5年生存率的改善，對(duì)于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因?yàn)椋热缯f(shuō)股骨、肱骨，還有遠(yuǎn)離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說(shuō)肺的轉(zhuǎn)移灶，我們要給它殺滅。如果上來(lái)就做腫瘤的局部處理的話，可能會(huì)造成亞臨床灶，和遠(yuǎn)道的亞臨床灶的活躍，也就是發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3331次

• 怎么做骨肉瘤的新輔助化療

  在國(guó)內(nèi)九四年就開(kāi)始了叫皮下埋植式的導(dǎo)向化療，我們?cè)谀[瘤的供血的近端埋置一個(gè)導(dǎo)管。皮下埋植一個(gè)給藥裝置和導(dǎo)管連接，我們給化療藥的時(shí)候，把這個(gè)藥物直接經(jīng)過(guò)導(dǎo)管灌注到腫瘤的供血?jiǎng)用}的近端，使腫瘤得到化療藥物的濃度是最高的，療效也就成倍的提高。按濃度和療效的比例是每提高一倍的化療藥濃度，療效能夠增加十倍。在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們把藥物的溫度提高到四十度，使這種加溫的藥物灌注到腫瘤的供血?jiǎng)用}近端去，這樣使這個(gè)藥物經(jīng)過(guò)腫瘤的細(xì)胞膜滲透到腫瘤細(xì)胞內(nèi)的物理擴(kuò)散能力增加了，使這個(gè)腫瘤細(xì)胞獲得的高濃度的細(xì)胞內(nèi)的化療藥濃度，這樣對(duì)腫瘤細(xì)胞的蛋白的合成受到大量的損傷。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-03-29 3424次

• 尤文式肉瘤
  尤文氏肉瘤是小原型細(xì)胞低分化的一種惡性腫瘤，占所有原發(fā)性骨腫瘤的6%到8%，是兒童和青少年最常見(jiàn)的惡性原發(fā)性的骨腫瘤。常發(fā)生于軀干骨的長(zhǎng)骨，疼痛和腫脹是該病最常見(jiàn)的早期癥狀，其次就是神經(jīng)根及脊髓等神經(jīng)功能的損傷。部分患者會(huì)有低熱、血清高密度脂蛋白、血清膽固醇和紅細(xì)胞升降率會(huì)明顯的升高，有時(shí)候也會(huì)伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增多和貧血。活檢要用于該病的診斷，一旦該病診斷清楚就都需要確定治療方法，首先手術(shù)治療，也是該病的主要治療措施。二就是放療，但單純的放療遠(yuǎn)期的療效比較差，三化療，因?yàn)楸静赡昀飼?huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以一般主張化療，持續(xù)兩年，再就是用中醫(yī)扶正祛邪的方法來(lái)治療。
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  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-29 6852次

• 尤文肉瘤怎么得的
  尤文肉瘤是顯示特定的遺傳學(xué)改變的小圓細(xì)胞肉瘤。尤文肉瘤具有特征性的重復(fù)平衡異位，22q12的EWS基因和ETS基因家族(包括FLI1、ERG、ETV1、ETV4和FEV）成員之一發(fā)生融合，形成新的融合基因，是其病因?qū)W的關(guān)鍵。發(fā)生在胸壁的尤文肉瘤又稱為Askin瘤。任何骨均可發(fā)生，最常見(jiàn)的發(fā)病部位為骨盆、股骨和胸壁骨。10%~20%病例發(fā)生于骨外。尤文肉瘤少見(jiàn)，占所有惡性骨腫瘤的6%~8%。繼骨肉瘤之后，為兒童和年輕人第二常見(jiàn)的骨原發(fā)性惡性腫瘤。80%患者小于20歲，發(fā)病高峰為10~15歲，大于30歲的患者不常見(jiàn)。男性略多，男女比為1.4:1，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為局部疼痛或腫脹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者驚醒，受累區(qū)伴有或不伴有腫塊。與其他骨肉瘤不同，發(fā)熱、體重下降、疲勞和貧血常見(jiàn)。病理性骨折少見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查血清LDH升高和白細(xì)胞增多。MRI是檢查腫瘤最佳的影像學(xué)方法，有助于確定腫瘤在骨和軟組織內(nèi)的范圍。尤文肉瘤的治療模式為術(shù)前活檢明確診斷后進(jìn)行新輔助化療，然后手術(shù)切除。重要的病理預(yù)后參數(shù)包括分期、解剖部位和腫瘤大小。肺和骨是最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移的部位，較少見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括腦、肝和脾。轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后明顯較差。最新一項(xiàng)研究表明，診斷時(shí)無(wú)轉(zhuǎn)移的患者五年生存率為85%，而發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者僅為27%。
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  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-17 3627次

• 尤文肉瘤的治療
  尤文肉瘤的治療通常包括化療、放療、手術(shù)治療等。尤文肉瘤是一種少見(jiàn)的小圓細(xì)胞惡性腫瘤，是一種于多發(fā)于兒童和青少年的骨腫瘤，主要發(fā)生于骨盆、股骨、脛骨、肱骨和肋骨，也常出現(xiàn)在骨骼臨近的軟組織中，是影響兒童和青少年常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤，具有高度侵襲性。患病后會(huì)使患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、麻木、發(fā)熱、乏力、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-03-11 0次

• 尤文氏肉瘤能治愈嗎
  尤文氏肉瘤一般是指尤因肉瘤，尤因肉瘤一般不能治愈。尤因肉瘤是一種原發(fā)性惡性骨腫瘤，一般是起源于骨髓，是以小圓細(xì)胞為主要結(jié)構(gòu)，發(fā)病原因比較復(fù)雜，與遺傳因素、染色體異常等因素有關(guān)系。由于該疾病屬于惡性腫瘤，生長(zhǎng)速度比較快，還具有一定的轉(zhuǎn)移性，如果不及時(shí)治療，會(huì)威脅到患者的生命。患者可以選擇腫瘤切除術(shù)進(jìn)行
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-27 0次

• 尤文氏肉瘤化療11次，發(fā)生轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)隔腳
  尤文氏肉瘤惡性程度高，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的情況。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-10-25 1401次

• 軟組織肉瘤化療方案
  您好，多柔比星(鹽酸多柔比星)加異環(huán)磷酰胺和美司鈉
  譚玉婷 主治醫(yī)師中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  2020-04-08 1705次