問脊柱側(cè)彎。
2020-04-06 1067次
病情描述:
脊柱側(cè)彎
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答咨詢實錄
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脊柱側(cè)彎保守治療脊柱側(cè)彎的保守治療,一般都是指特發(fā)性脊柱側(cè)彎的保守治療,一般是針對35度40度以下的,特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。20度到40度之間的,我們可以采取支具治療,個體化的訂制支具。不同的側(cè)彎部位,不同的施力方向,不同的施力大小,這都需要個體化,嚴格的制訂。另外一種就是20度以下的側(cè)彎,我們基本上就是采取觀察。所謂的觀察就是,每一年左右拍攝X光片,看跟前一年的X光片,進行測量對比,看他加重的趨勢和程度。如果說穩(wěn)定,我們就不需要特殊的干預,繼續(xù)觀察,如果有加重的趨勢的話,到了30度了,我們可能采取支具的治療,當然保守治療,也不一定說百分百有效。接近40度的側(cè)彎的話,如果說保守治療效果不好,取掉支具以后,復查片子還有進展的話,就建議手術(shù)治療。01:31
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脊柱側(cè)彎基因檢測最近幾年,脊柱側(cè)彎患者越來越多,脊柱側(cè)彎病因比較復雜。基因是指一段DNA,就是堿基序列,一般來說長度也就是幾百個堿基對。所謂基因組就是咱們?nèi)巳椎倪@么一套基因,比如大家知道染色體,當我們細胞分裂的時候,細胞核內(nèi)的基因會聚集成染色體這么一個形態(tài)。咱們是有23對染色體,每個染色體,每一對為什么叫對呢,一對染色體一條來自父親,一條是來自母親,這一個染色體它是包含,等于說23條染色體,當然它有XY。這24條染色體,它是一個整個的基因組,就是包括我們所有的基因,我們身上是有來自父親母親,兩套基因組的。染色體里邊包含DNA序列,DNA通過轉(zhuǎn)錄,轉(zhuǎn)錄成蛋白,蛋白再結(jié)合成三維結(jié)構(gòu),然后形成功能。基因正常情況下,它功能正常的時候,它是沒有任何異常的表現(xiàn)。當這個基因出現(xiàn)異常的時候,它就會產(chǎn)生一些異常的臨床的一些癥狀。從概念上來說,咱們基因?qū)е碌募膊。袉位虿 ⒍嗷虿 @得性基因病。當你身上染色體,在等位的這個位點,就是說只要有一條是正常的,另外一條是異常,隱性遺傳的情況下也不會發(fā)病。但是當兩個父母各占一條,他們遺傳給孩子的時候,就有可能兩條都是異常的,這時候就會發(fā)病。所以它這個發(fā)病率是1/4,生下的孩子有1/4會發(fā)病,多基因病。09:47
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脊柱側(cè)彎矯正脊柱側(cè)彎分很多類型,比如先天性、特發(fā)型、成人型等等。這個大部分見于青少年,而且在青少年發(fā)病的時候因為有持續(xù)進展的特點,所以在這一部分的脊柱側(cè)彎,我們一般建議佩戴支具來進行治療的。目前這個支具,可以通過3d打印技術(shù)來做的比較貼合。另外在國外的話,關(guān)于脊柱側(cè)彎的矯正是有一個專門的學校的,因為在矯正的過程是它生長發(fā)育的,時間比較長,所以需要長期地進行這些支具的矯正,同時做一些功能的鍛煉。另外像一些比較嚴重的類型,比如脊柱側(cè)彎影響了內(nèi)臟的位置,比如說影響了肺臟的功能,這個時候我們就要行手術(shù)治療了。我們一般通過釘棒系統(tǒng)做一定程度的脊柱側(cè)彎的矯正,從而達到減緩臟器壓迫作用,另外脊柱側(cè)彎做一些相應的形體鍛煉,是非常必要的,這個需要專業(yè)的康復科或者相關(guān)的脊柱外科的醫(yī)師來指導。語音時長 1:54”
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脊柱側(cè)彎癥狀脊柱側(cè)彎在初期可能癥狀不是特別明顯,因為脊柱側(cè)彎的發(fā)展是一個漸進的一個過程。所以在初期,由于脊柱生理曲度發(fā)生了改變,可能僅有輕微的腰背部的疼痛。如果孩子經(jīng)常有腰背部的疼痛,同時有雙側(cè)肩膀高低不一,或者脊柱外形有改變,需要去醫(yī)院的骨科就診,評估一下有無脊柱側(cè)彎。在脊柱側(cè)彎比較嚴重的情況下,可以產(chǎn)生脊髓或者神經(jīng)根的壓迫,這個時候可能有椎管狹窄或者根性癥狀,比如間歇性的跛行、腰背、下肢等部位的疼痛或者放射痛或者麻木無力。再有就是在嚴重的情況下,脊柱側(cè)彎可以產(chǎn)生心、肺等重要臟器的壓迫,從而產(chǎn)生了像呼吸困難、心悸的癥狀,嚴重的還會有生命危險。語音時長 1:34”
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脊柱側(cè)彎原因脊柱側(cè)彎可能是遺傳因素、不良生活習慣、神經(jīng)肌肉疾病、先天性畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等導致的。1、遺傳因素:遺傳因素是導致脊柱側(cè)彎的一個重要原因,研究表明,脊柱側(cè)彎在某些家庭中具有明顯的遺傳傾向,父母或其他家庭成員有脊柱側(cè)彎的患者,其子女患病的風險
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脊柱側(cè)彎癥狀脊柱側(cè)彎是指脊柱橫向彎曲的脊柱畸形,即脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲形成帶有弧度的脊柱畸形,或伴有椎體旋轉(zhuǎn)。該病癥狀一般包括腰部或背部疼痛、肩膀和肋骨不對稱、一側(cè)肩胛骨凸起、不平衡的髖部或腿長、身體不對稱等。如果懷疑自己患有脊柱側(cè)彎時,建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生進行評估和確診,并根據(jù)具體情況制定相應的治療計
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脊柱側(cè)彎。要看側(cè)彎有多嚴重,
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脊柱側(cè)彎?可以把片子發(fā)我看看嗎