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膜性腎病二期吃激素頭暈乏力雙腎微痛

2020-02-09 1773次

病情描述:

膜性腎病二期吃激素頭暈乏力雙腎微痛

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你好
二期膜性腎病是原發(fā)性腎病綜合征常見的病理診斷,表現(xiàn)為基底膜明顯增厚,且伴有釘突形成。膜性腎病一旦有釘突形成,意味著病理較重、治療周期長(zhǎng)、療效較差。臨床上首選藥物,是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物環(huán)磷酰胺。糖皮質(zhì)激素應(yīng)遵循起始足量、減量緩慢、維持時(shí)間長(zhǎng)的用藥原則。環(huán)磷酰胺總累積量為6-8g,或150mg/kg。對(duì)于有糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺禁忌癥的患者,可以選擇二線藥物鈣調(diào)神經(jīng)蛋白抑制劑,如環(huán)孢素或他克莫司。他克莫司因?yàn)榭姑庖咦饔脧?qiáng)、毒副作用輕,應(yīng)用更為廣泛。成人起始劑量為0.05-1mg/kg/d,血藥濃度維持在5-8ng/mL,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后需維持半年方,可逐漸減量。膜性腎病雖然治療難度較大,但只要堅(jiān)持治療,完全可以達(dá)到臨床緩解,延緩腎功能衰竭的目的。

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