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• 已建發熱門診的醫院感控工作如何開展？

  發熱門診是我們在sars的時候，應對我們突發的公共衛生事件的時候建立起來的，運行了17年，已經取得了非常大的成效。在這次的疫情防控中，也起到非常重要的作用。它實際是我們每一個醫院的前哨，第一時間，他們監控到我們的感染病人，接著才能給我們后方進行防護爭得時間，爭得條件。所以說我們現在門診，現在所有來的病人，必須要進行一個排查。當然在大門口，我們很多保安，包括我們的分診護士進行排查，排查到大于37.3度的時候，我們就要到發熱門診進行進一步的排查。包括流行病學史的問詢，還有他的胸片，包括肺CT的檢查，還有我們的核酸檢定，包括體溫監測，一系列的正常的這種，正規的這種，我們的新冠病毒的檢查。既然有這個發熱門診以后，我們在醫院怎么進行管理，現在發熱門診有規范的一套程序，原則就是封閉式。它是獨立運行，遠離醫院的一個主要的診療區域，獨立運行，專人專查專地。專人就是一組，真正的從醫療、護理、保障，它的保潔，所有的人員都是獨立的。第二方面專用的診療區域，和它的隔離區域。第三個，它的垃圾轉運也是獨立的。所以它是相當于獨立的一個小的醫院，這樣的話，最大限度地減少它導致的交叉感染。第三個方面，就是對于我們的發熱門診，我們要進行一個定期的這種防護的培訓。因為我們的發熱門診，它的人員要進行增援，那它的人力資源配比，不可能永遠是第一時間給很多很多的，它進行輪轉的時候，輪崗的人員上崗，我們要嚴格地培訓，明確我們在發熱門診的工作職責不同于普通病房的，這種工作職責。保證我們工作人員不受感染，保證我的病人不受傳染，保證我們的公共區域不被污染。第四方面，就是加強我們的這種監察時效性，當發現的時候早上報。因為我們發現了以后，有2小時上報的，必須第一時間向我們的感染管理科進行上報，如果他延遲了，那直接我們后續就延遲，所以這個時間點必須要抓到。還有最后一點，就是要接受各方面的這種監督，監督執行的，就是它的人員的診療流程上是否規范，護理的診療技術是否規范，保潔人員的診療流程是否規范，包括我們的垃圾處理。所以說包括病人的隔離，包括病人的留觀，還有解除隔離后轉運，一系列的這個問題，都要有不同的流程，進行相關的監管。這樣的話，才能保證真正的發揮發熱門診，在我們這次疫情中的作用。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 2455次

• 接觸過確診患者隔離 14 天沒有發熱癥狀是不是可以排除感染？

  這個問題涉及到，新型冠狀病毒肺炎的潛伏期。從冠狀病毒防治的文件當中所說到的，它的發病一般在2~6天，潛伏期一般最長不超過14天。從這個意義來講，我們接觸過這樣的病人，如果你經過14天沒有發病的話，就已經過了潛伏期。但是近段時間，又看到一些特殊的情況，就是有的病人他有接觸史，但沒有發病，經過14天或者是20天以后，都沒有發病，沒有發燒，沒有咳嗽，沒有呼吸困難的現象。但是這種病人經過20天以后，再對他進行檢查的時候，查到病毒是陽性的結果。就說明這種病人，他的帶毒時間和潛伏期不止14天。因此，如果是接觸過這樣的，新型冠狀病毒肺炎的病人，即使經過14天，沒有發燒，咳嗽，呼吸困難這些癥狀的話，其實也未必是一個，沒有傳染性的健康人。那這種病人隔離多長時間，我們還需要臨床上很多研究去驗證。當然，如果是說你是明確的接觸過這樣的病人，或者是可疑這樣的病人的話，那么你的安全邊界，在20天以上的時間會更好。

  

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  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 11406次

• 如何了解中毒患者毒物接觸史？
  對于生活中毒，如懷疑服毒時，要了解發病前的生活情況，精神狀態，長期服藥史，有無遺留藥品，藥袋，家中藥物有無缺少等以判斷其服藥時間和服藥的劑量。對于一氧化碳中毒要了解室內爐火，煙囪，煤氣以及同事其他人員的情況，食物中毒時常為集體發病，散發病歷應調查同餐者有無相同的癥狀。水源和食物污染可造成地區流行性中毒，必要時應當進行流行病學調查。對于職業中毒應詢問職業史，包括工種，工齡，接觸毒物種類，時間，環境條件，防護措施以及工作中是否有類似情況等。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1791次

• 怎樣知道肺結核已治愈
  肺結核是通過呼吸道傳染的疾病，也就是通過空氣傳播，如果傳染到肺結核可能有咳嗽，咳痰，咯血，胸悶，胸痛，低熱，盜汗等臨床癥狀，出現這些癥狀，需要去醫院感染科或者傳染科，進一步抽血化驗，留痰找結核菌，以及做胸部CT確定，確診肺結核需要規范抗結核治療，一般抗結核的藥物主要包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，抗結核的療程通常需要6個月到9個月，一般空洞型肺結核的話抗結核的時間需要更長。怎么知道肺結核已經治愈了，一般抗結核治療期間每個月抽血化驗，每兩個月復查胸部CT。如果胸部CT提示病灶鈣化，邊緣清楚，同時化驗血常規，血沉正常，一般考慮肺結核趨于治愈，完成抗結核療程，CT也好的，考慮肺結核治愈。
  語音時長 01:26”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-11 4772次

• 白帶偏黃,無性史無其他不適癥狀,這是病嗎
  無性史一般指無性生活史。白帶偏黃，無性生活史，無其他不適癥狀是不是病需要根據具體情況進行判斷。如果白帶沒有異味而且量少，一般不是病，如果白帶發黃而且有異味，一般是疾病引起的。正常的白帶是乳白色、透明的，還能拉絲，略帶腥味或者是無味白帶，白帶量以及顏色主要是受到體內激素水平影響隨著周期發生變化，這屬于
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2023-06-08 0次

• 怎樣判斷上消化道出血已治愈
  一般情況之下，判斷患者上消化道出血已經治愈的標準是：患者沒有出現嘔血或者是黑便，而且，患者的生命體征平穩，而且患者的血常規中紅細胞計數以及血紅蛋白濃度沒有出現下降，并且，需要注意的是，上消化道出血雖然已經治愈了，但是建議患者定期到醫院進行復查隨診，一般來說，建議患者每3個月復查1次，這樣可以動態地監
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 154次

• 無武漢接觸史胸悶不發熱
  注意監測體溫
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-29 802次

• 無接觸史，無發熱，大概咳嗽20天
  咳嗽有痰嗎？
  周濤龍 主治醫師珠海市慢性病防治中心

  2020-02-27 1900次