8歲半流鼻血入睡困難
2021-02-22 1206次

病情描述：

8歲半流鼻血入睡困難

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咨詢實錄

黃世勇副主任醫師

襄陽市中心醫院耳鼻咽喉頭頸科

出血量大嗎？頻繁嗎？

不大，一個星期到兩個星期一次

一直都入睡困難

兒童鼻出血是常見疾病，少量鼻出血不用緊張。 1.鼻出血常見部位: 對于兒童，鼻出血最常見的部位是鼻中隔前端黎氏區。常與過敏性鼻炎、空氣干燥、或小孩摳鼻不良習慣有關。 2.兒童鼻出血的常規治療方法: 對于小孩的鼻出血。只要出血量不大不頻繁，就沒大問題，不用擔心。在家可采用棉球填塞或捏鼻止血（十分鐘左右能止住）。隨著孩子生長發育，鼻腔毛細血管會變堅韌，出血可能不治而愈。如果空氣干燥季節，偶發鼻出血，量少、可以自止，用生理海水鼻噴劑每日噴鼻，保持鼻腔濕潤，鼻出血可能緩解。如果鼻出血量大、不能自止，在家即需捏住鼻子或棉球塞入鼻孔緊急止血，然后就到耳鼻喉科采取鼻腔填塞止血。醫生操作流程是這樣的：給鼻腔噴麻藥后，用鼻鏡尋找鼻出血點，找到出血點后，用止血海綿行鼻腔填塞壓迫止血，填塞三四天后取出，一般就不再出血了。對于大孩子，可以電極灼燒封閉血管止血，效果更好。 3.鼻出血的常見局部病因: 鼻出血與鼻腔毛細血管破裂有關。毛細血管破裂可能與摳鼻、外傷、季節性空氣干燥有關。如果頻繁鼻出血或涕中帶血，還應于耳鼻喉科完善電子鼻咽鏡+鼻竇CT檢查，排查鼻炎鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻腔鼻竇腫瘤等。因為這些疾病也可以引起鼻出血。 4.兒童鼻出血的常見全身病因: 長期鼻出血，還應檢查一下凝血功能、血常規，排查一下血液系統疾病（如凝血功能異常、血小板減低癥、白血病）。這些全身疾病也是導致出血的重要因素。 5.小兒鼻出血的生活飲食注意: 平時生活中注意，不要摳鼻，清淡飲食，多吃水果青菜，補充維生素。有過敏性鼻炎需要治療。

我在值夜班，剛來了急診病人，需要急診手術搶救，你如果還有什么不明白的地方，可以留言，我明天回復

好的，孩子自小就有鼻炎，醫生建議做過敏源篩查，有必要嗎？

有必要

1.過敏性鼻炎也叫變態反應性鼻炎。是由過敏原刺激鼻粘膜引起的變態反應，癥狀常常是反復鼻塞、打噴嚏、流清涕、鼻癢，鼻出血，或者伴有眼癢癥狀。也可引起喉嚨癢、咳嗽等咽喉炎癥狀。 2.治療上，首先生活中要盡量避免接觸過敏原，如粉塵、花粉、動物皮毛等，發作期可用布地奈德（或者輔舒良、內舒拿）鼻噴劑噴鼻，口服枸地氯雷他定片控制癥狀。還可用海鹽水（鼻可樂）行鼻腔沖洗鼻腔，有助于緩解鼻部癥狀。 3.過敏性鼻炎能否根治？因人而異。最好的辦法是去醫院耳鼻喉科就診，抽血行全套過敏原篩查，查找到過敏原。然后針對性用藥。過敏性鼻炎往往難以根治。但如果檢測提示過敏原是塵螨，那么有可能根治，治療方法是行皮下免疫注射治療或舌下脫敏治療！ 4.對于過敏患者，生活中一些事情是需要注意的。生活中，要盡量避免接觸過敏原，如粉塵、花粉、動物皮毛等，不要去灰塵或霧霾大的地方，少吃魚蝦等食物，講究個人衛生，衣被也要勤洗勤曬。

好的，謝謝醫生，明天我們先去做個檢查

不用謝

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