問心臟冠狀動脈瘺術后用長期吃阿替洛爾嗎?
2020-03-10 1681次
病情描述：
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-11 12093次
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什么是左冠狀動脈鈣化左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。
01:35
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 13648次
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阿替洛爾可以長期吃嗎?阿替洛爾它主要是用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可以用于心律失常、甲狀腺的機能亢進、嗜鉻細胞瘤的。它是可以長期服用的，但是在服用期間一定要根據這種癥狀來進行藥物的劑量的調整。這時候不能私自在家調整，一定要到醫院里面請醫師來進行調整。這個藥物在使用的時候有一些注意事項，就是阿替洛爾的臨床效應與血藥濃度可以不完全平衡，劑量調節還是以臨床效應為準。再有就是腎功能損害的時候劑量一定要減少。有心力衰竭癥狀的患者在用阿替洛爾的時候，可以合用洋地黃或利尿劑合用，比如說心力衰竭癥狀仍然存在，應該逐漸的減量使用阿替洛爾。這個藥物在停藥過程至少三天，最高可達兩周，如果有這種撤藥癥狀的，比如心絞痛的發作，暫時可以再次給藥，在穩定后再漸漸的停用。它與飲食共進的是不影響它的生物利用度的，而且的這個藥物可改變因為血糖降低而引起的這種心動過速。但如果患者有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人，不建議用這個藥物。這個藥物它還可以使末梢動脈血液循環失調，病人可能對用于治療這種過敏反應常規劑量的腎上腺素是沒有反應的。語音時長 1:57”
吳蓮波
副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）
2018-09-13 5076次
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阿替洛爾片能長期吃嗎如果患者有高血壓、心絞痛或者心肌梗死，可以長期服用阿替洛爾片，阿替洛爾片除了用于高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可以用于心律失常，甲狀腺機能亢進以及嗜鉻細胞瘤。長期服用需要注意的是，有的時候，阿替洛爾片會影響性功能，有的患者會出現性功能減退，如果要是出現這種副反應，可以把藥物的劑量稍減一下看看能不能恢復，如果能恢復了，還可以繼續服用，如果不能恢復，建議換其它的一些藥物。再有就是長期服用可能也會產生一些不良反應，但是這些不良反應，并不是說百分之百的人都發生，它也是根據少數部分人發生的，不良反應就是在心肌梗死病人中，最常見的就是低血壓和心動過緩，有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發、血小板減少、皮疹以及肝炎等等，最罕見的就是引起敏感病人的心臟傳導阻滯，如果出現這種副反應，影響到患者的生命了，就不能服用，如果患者沒有出現這些反應就可以長期服用。語音時長 1:52”
吳蓮波
副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）
2018-09-14 7606次
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阿替洛爾美托洛爾比較?阿替洛爾和美托洛爾都是β1受體阻滯劑，對于β受體的阻斷強度都是一樣的，它們的降壓和降心率的強度也是一樣的，兩者的生物利用度差不多，阿替洛爾的生物利用度是60%，美托洛爾的生物利用度是50%。阿替洛爾的半衰期長達九個小時，它是美托洛爾的一倍，阿替洛爾每日用量要比美托洛爾的用量要少，降壓和降心率的效果
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 968次
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阿替洛爾美托洛爾比較阿替洛爾和美托洛爾作為常用的β受體阻滯劑，在臨床上均被廣泛應用，但兩者在藥理作用、適應癥及副作用等方面存在顯著差異。1、藥理作用阿替洛爾和美托洛爾主要通過阻斷β受體來發揮作用，但它們的藥代動力學特點和組織選擇性各有不同。阿替洛爾具有較長的半
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-06 0次
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吃富馬酸比索洛爾對做冠狀動脈CT有影響嗎沒有影響
林楠
主治醫師莆田學院附屬醫院
2020-09-09 3007次
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冠狀動脈瘺入左心系統請問有什么不舒服
馮立剛
副主任醫師石嘴山市第二人民醫院
2020-09-29 1100次
