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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

  03:28
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 10197次

• 口服補液鹽Ⅲ的用藥注意事項

  口服補液鹽Ⅲ用于治療腹瀉引起的輕、中度脫水，并可用于補充鈉、鉀、氯。用法用量為，臨用前將一袋量溶解于250毫升溫開水中，隨時口服。成人和兒童開始時50毫升每千克，不同處是成人4到6小時內服完，兒童4小時內服完，以后根據需要調整劑量直至腹瀉停止。孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人均可服用，嬰幼兒應用本品需少量多次給予。不良反應為惡心、嘔吐、多為輕度，常發生于開始服用時，此時可分次少量服用。禁忌有，一、少尿或無尿。二、嚴重失水，有休克征象時應靜脈補液。三、嚴重腹瀉、糞便量超過每小時30毫升每千克，此時病人往往不能口服足量的口服補液鹽。四、葡萄糖吸收障礙。五、由于嚴重嘔吐等原因不能口服者。六、腸梗阻，腸麻痹和腸穿孔。七、酸堿平衡紊亂伴有代謝性堿中毒時。注意事項主要包括，一、一般不用于早產兒。二、隨訪檢查血壓、體重、血電解質、失水體征、糞便量。三、嚴重失水或應用本品后失水，無明顯糾正者需改為靜脈補液。

  

  02:43
  吳婧 主管藥師山西省眼科醫院

  2020-07-02 5751次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導致患者出現食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆漿等，這些食物都具有養胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養來補充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-11-01 4571次

• 寶寶發燒不愿意喝水怎么辦
  寶寶發燒的時候喝水可以促進寶寶體溫的下降。如果寶寶確實不愿意喝水也不必勉強。可以給寶寶溫水擦浴、貼退熱貼等物理降溫。但如果寶寶不但不喝水，飲食也很差，精神反應都很差，這種情況也需要給寶寶補充能量及其它的營養物質。因為發燒的時候本身能量消耗就比較大，這種時候可以給寶寶輸液以及使用氨基酸等進行補液支持治療。如果寶寶是高熱可以吃布洛芬或者對乙酰氨基酚進行退熱治療。
  語音時長 01:10”
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2019-06-02 4619次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導致的這種情況。需要去醫院做微量元素檢查，可以對癥進行補充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點食物就會造成積食，消化不良，需要用調理脾胃的藥物來進行調理。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 344次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  孩子不愿意吃飯是許多家長面臨的問題，但這一難題并非無解。首先，需要明確的是，孩子厭食可能由多種原因導致，包括生理、心理以及環境等因素。針對這一問題，家長可以通過以下方法進行改善：1、調整飲食結構孩子的飲食應以營養均衡為主，避免過多的油膩、甜
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次

• 心理有問題不愿意看病怎么辦
  你好，根據您所描述的情況，這種情況一定要做心理的疏導，根據具體的心理問題進行一個心理的溝通疏導。
  李建武 副主任醫師鶴壁市人民醫院

  2020-04-02 2602次

• 腦梗老人不愿意喝水怎么辦
  喝水少的原因
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-08-26 2401次