問在縣級醫(yī)院珍斷是結(jié)核性胸膜炎，因?yàn)樵诩业?/span>
2020-03-25
1599次
病情描述：
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4264次
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什么是結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎，首先它是由結(jié)核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結(jié)核性胸膜炎，既有結(jié)核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結(jié)核，也要治療胸膜炎，正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結(jié)核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結(jié)核治療的效果。所以說結(jié)核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。
01:25
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3512次
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什么是結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核分子桿菌的直接感染，和胸膜對結(jié)核分枝桿菌感染產(chǎn)生了高度的變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生的炎癥，是最常見的一種胸膜炎癥性疾病。它可以發(fā)生于任何年齡，根據(jù)國內(nèi)228例胸膜腔積液的病例報告，結(jié)核性胸膜炎占54.8%。因?yàn)榻Y(jié)核病而死亡者，尸檢有92%會發(fā)現(xiàn)結(jié)核性胸膜病變。臨床上的常分為干性的胸膜炎、滲出性的胸膜炎、結(jié)核性膿胸三種類型。干性胸膜炎是結(jié)核性胸膜炎的早期表現(xiàn)。患者受累的胸膜局限炎癥反應(yīng)比較輕，病變胸膜充血水腫，少量的纖維蛋白滲出。如果免疫力比較強(qiáng)，遲發(fā)性的超敏反應(yīng)低，炎癥可局限并逐漸吸收痊愈，如果免疫力低，超敏反應(yīng)過高，炎癥反應(yīng)重，胸膜廣泛的充血水腫，產(chǎn)生大量的炎性滲出物，出現(xiàn)滲出性胸腔積液。如果滲出性胸膜炎，治療不當(dāng)或者胸膜下結(jié)核病灶向胸腔破潰，或者是大量的結(jié)核分枝桿菌，侵犯了上壁層的胸膜，可以形成結(jié)核性的膿胸。語音時長 1:45”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-04 1927次
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什么是結(jié)核性胸膜炎滲出液中最常見的病因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，引起結(jié)核性胸膜炎的病原體是結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核菌到達(dá)胸膜的途徑有三種：一、結(jié)核桿菌經(jīng)臨拔管到達(dá)胸膜。二、胸膜下結(jié)核病灶直接波及胸膜。三、經(jīng)血型播散至胸膜。胸膜炎多見于青壯年，常伴有干咳，潮熱，盜汗，消瘦等結(jié)核中毒癥狀。胸水檢查以淋巴細(xì)胞為主。間皮細(xì)胞小于5%，蛋白質(zhì)多大于40克每升。沉渣找結(jié)核分枝桿菌或培養(yǎng)可陽性，但陽性率僅約20%。胸膜活檢，陽性率達(dá)60%到80%、ppd提示強(qiáng)陽性。老年患者可無發(fā)熱，結(jié)核菌素試驗(yàn)異常陰性，應(yīng)予注意。語音時長 1:34”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 6333次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結(jié)核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 100次
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結(jié)核性胸膜炎明確診斷胸膜炎，需要積極抗結(jié)核治療
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-04-20 1400次
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結(jié)核性胸膜炎如果明確是結(jié)核性胸膜炎需要積極抗結(jié)核治療，定期復(fù)查，結(jié)核性胸膜炎嚴(yán)重，會導(dǎo)致呼吸痛疼不適。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-31 1100次
