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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 9990次

• 狐臭為什么越來越嚴重

  最近有不少網友都在留言，說自己的狐臭越來越嚴重了，那這是怎么回事呢？我們一起來看一下吧。狐臭越來越嚴重首先跟遺傳是有一定關系的。如果存在遺傳因素，年齡達到青春期后，內分泌旺盛，人體內的頂泌腺受內分泌腺的影響，多在青春期后發病，導致狐臭加重；其次跟作息、飲食有關，比如經常愛吃生的大蒜、生的大蔥、洋蔥等刺激性食物的人，經常熬夜、房事不節制、情緒不穩定的人也是容易得狐臭的；再次跟生理周期是有關的，比如上面提到的青春期，以及女性的懷孕期、月經期等等，都會受到激素的影響，使內分泌紊亂，進而出現狐臭、汗臭、腳臭等癥狀。狐臭很是苦惱，但狐臭并不可怕，積極用藥是可以治療的，比如臨床常用的烏洛托品溶液這個藥，是一種otc非處方藥，更方便，用藥間隔時間長，不用經常噴，省時省力，不受洗澡、游泳、運動出汗的影響。狐臭嚴重的患者可以遵醫囑選擇使用。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫上生或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言哦。

  

  01:28
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-05-24 58423次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導致患者出現食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆漿等，這些食物都具有養胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養來補充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-11-01 4483次

• 中耳炎不愿意好
  1.出現中耳炎的癥狀的首先就是要及時的進行治療，一就是積極治療上呼吸道病灶性疾病，比如說慢性鼻竇炎，慢性扁桃體炎這些。2.藥物的治療可用抗生素水溶液或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎。3.傳統的中耳炎手術，主要是采用物理刺激的方式，包括藥物燒灼法，電凝固法，冷凍，微波及射頻治療法。手術創傷性大，出血多。病人的也是非常痛苦的，尤其是對于兒童來說痛苦性加大，臨床上的是很少使用的。目前的在醫院常用微創手術進行中耳炎的治療。微創手術中的中耳炎最佳的治療方法是采用鼓室成型術。鼓室成型手術主要是通過切除中耳及周圍的骨質中病變組織藏匿的所有空隙，最大程度減少了病灶的殘留并全面恢復聽骨鏈的連續性。
  語音時長 1:37”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1493次

• 精神病人不愿意說話什么原因
  精神病人不愿意說話可能為以下幾種原因：被幻聽癥狀控制，聲音不允許患者說話；緊張型精神分裂癥，隨著病情的加重出現少言少動癥狀；精神病患者康復后有較大的精神壓力，出現抑郁癥狀。當精神病人出現不愿意說話的情況時，應該根據導致出現不愿意說話的原因進行對癥治療：一、精神病患者可能是被幻聽癥狀控制，聲音不允許患
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-03-24 3015次

• 中耳炎不愿意好
  中耳炎是耳部常見疾病，其難以治愈的原因多樣，涉及治療不徹底、免疫力低下、并發癥影響等多個方面。針對中耳炎，必須采取綜合治療措施，并注意藥物的合理選用。1、治療不徹底中耳炎若未得到及時有效的治療，很容易轉為慢性。治療過程中，如果抗生素使用不當
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-02-27 0次

• 心情低落，不想說話，不愿意出門，對任何事
  有情緒低落，高興不起來，興趣減退，體驗不到快樂，腦子反應慢，心煩，記憶不好，自覺自己沒有出路，沒有希望，無力，疲勞，無精打采這些表現嗎？并且持續最少兩周以上？
  佟靚 副主任醫師云南省精神病醫院

  2020-04-26 1701次

• 我最近脾氣越來越差，不想說話
  是有抑郁癥狀的
  萬麗霞 主任醫師哈爾濱市第一專科醫院

  2020-05-21 1000次