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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11624次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 44064次

• 股骨頸骨折內固定
  針對股骨頸這個部位的骨，折建議盡早的采取手術切開復位內固定的方式，目前針對骨頸骨折，空心釘是一類非常好的內固定的方式，因為這種固定方式牢靠、有效，同時對于周圍的創傷是非常小的，也就是說對于股骨頸周圍的血液供應破壞是非常小的，所以恢復很快，而且不會繼續加重由于骨折造成的股骨頭的血液破壞。除此以外，在一些比較特殊的情況，還可以采取片氨酚胺、髓內釘固定的方式，股骨頸骨折的患者，要盡早的去二級以上的醫院骨科進行就診，明確骨折的具體部位以及程度，然后再做針對性的治療，需要指出的是，這類骨折在后期是有可能并發股骨頭壞死的，所以要定期的復查。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 6087次

• 股骨頸骨折的固定
  對于病人出現了股骨頸骨折的情況，如果說是發生于青壯年人，因為青壯年人血管條件相對比較好，在骨折以后，一般不會引起股骨頭壞死的情況。所以，可以考慮行內固定手術的治療，而這種內固定手術主要是采用空心釘內固定。一般在股骨頸部位打入三枚空心釘固定骨折斷端，從而給骨折愈合創造修復的條件。并且行內固定術后一定要嚴格的臥床休息三個月，以避免過早的下地活動，導致股骨頭部位承重，從而影響股骨頸骨折的恢復，并且還容易導致股骨頭壞死的情況。一般三個月以后，就可以拄雙拐逐漸的下地活動。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-09 2432次

• 股骨頸骨折用什么固定
  針對股骨頸骨折，可以采取如下幾種方式來進行固定：1.對于采取保守治療的患者，可以通過將牽引、石膏、支具等等一系列的方式對其固定。不過這種固定的方式相對并不是特別的牢固，在固定期間有可能會產生骨折部位的再移位。2.對于此類患者如果進行手術治療的話，可以采取空心釘，或者是一些特制的鎖定鋼板來進行固定。此
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 315次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折內固定術股骨頸縮短是怎么回事
  發片子看一下
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-01-22 3003次

• 什么是股骨頸骨折閉合復位內固定術
  這個是股骨頸骨折。一種手術方式。
  汪國平 副主任醫師祁門縣中醫醫院

  2020-12-18 1101次