問下肢靜脈血栓
2020-10-23 1746次
病情描述：
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下肢靜脈血栓大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。
03:44
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-16 21193次
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下肢深靜脈血栓表現(xiàn)下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點，一個是腿腫，一個是腿疼。因為發(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。
01:10
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-15 9860次
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下肢靜脈血栓用藥在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行積極的抗凝、溶栓治療的，而且，常用于抗凝的藥物包括低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班、達比加群，而且，常用于溶栓的藥物包括尿激酶、鏈激酶。需要注意的是，以上藥物的使用，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠進行，這樣的話，才能安全有效。而且，在抗凝、溶栓治療期間，一定要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的凝血功能，因為，抗凝、溶栓治療會對患者的凝血功能造成影響，有的時候會造成患者出現(xiàn)出血的癥狀，所以，一定要嚴密監(jiān)測患者的病情變化才好。一般經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療之后，患者的病情會趨向于好轉(zhuǎn)，而且預(yù)后也是不錯的。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-07 2808次
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下肢靜脈血栓危害在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，患者會出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，這樣會危害到患者的日常生活和工作，這時候患者就會出現(xiàn)下肢的乏力、行走困難，所以，這時候必須要進行積極的治療才好。如果患者沒有進行及時的治療，有一部分下肢靜脈血栓的患者，甚至還有可能會出現(xiàn)致命性的肺栓塞，因為下肢靜脈血栓會發(fā)生脫落，這時候如果影響到患者的肺動脈，那么這時候就會出現(xiàn)致命性的肺栓塞了，患者就會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難，甚至有的患者在短時間內(nèi)，就會出現(xiàn)生命的危險。所以，在臨床上，對于下肢靜脈血栓，一定要引起足夠的重視才行，當患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的時候，需要立即給予抗凝、溶栓治療，這樣的話，患者才能健康的恢復(fù)。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-08 3566次
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下肢靜脈血栓幾天出院下肢靜脈血栓大概7-14天左右出院，但是具體的時間需要根據(jù)病情決定。下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞靜脈腔導(dǎo)致靜脈回流障礙而發(fā)生的疾病，通常是由于血管壁損傷、靜脈血流滯緩、血液高凝狀態(tài)等導(dǎo)致的，患者會出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、壓痛等癥狀，嚴重者可見青筋凸起，甚至在皮膚表面有色素沉著或者潰
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-03-24 1309次
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下肢靜脈血栓哪治療下肢靜脈血栓，要到正規(guī)醫(yī)院的普通外科或者是血管外科進行治療。一般來說，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，會引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，最常見的臨床癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高；但是，下肢靜脈血栓嚴重的時候，還會造成患者出現(xiàn)下肢血運的障礙，有的患者甚至還會合并出現(xiàn)致命性肺栓塞，所以說，一定要充分重視下肢靜脈血栓
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 374次
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左下肢脛后靜脈血栓及肌間靜脈血栓形成不嚴重，可以治療的。
鄭曉強
主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院
2020-05-11 3104次
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下肢靜脈血栓潰瘍涂什么藥若是下肢靜脈性潰瘍，俗稱老爛腿，由于深靜脈瓣功能不全導(dǎo)致靜脈壓升高，引起下肢皮膚破損。好發(fā)于小腿下1/3、內(nèi)外踝、足靴區(qū)，創(chuàng)面邊緣為不規(guī)則形狀，潰瘍面大小不一，常從1-2cm到10cm以上。易在同一部位反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致下肢皮膚色素沉著、質(zhì)硬、干燥、脫屑等。后期可出現(xiàn)條索狀纖維化組織，使周圍皮膚發(fā)生濕疹、潰瘍，合并感染時疼痛加劇，抬高患肢可適當緩解。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-04-16 3205次
