問早產新生兒先天性后鼻雙側閉鎖和先天性腭裂
2020-04-21 1016次
病情描述:
早產新生兒先天性后鼻雙側閉鎖和先天性腭裂
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經過造影診斷膽道閉鎖以后,或者術前需要做出判斷的時候,我們家屬都不知道如何進行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評估孩子的情況,第一就是孩子目前來說的狀況,比如體重、肝功能,對孩子已經造成的損傷達到哪種程度。還有孩子神經系統、智力系統、生長發育系統,各方面的整體判斷都是需要進行評估的。然后我們家屬需要做出關于自己比如經濟能力、對孩子的后期預期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來評估,我們要不要進行膽道閉鎖的手術。當然從醫學,還有就是我們醫生的主見來說,如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說有條件還是能夠積極手術,這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命,而且對于孩子來到這世上,我們作為家屬一定要對他進行負責任。所有作為大夫,我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術的。當然,對于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實經濟,還有就是對孩子預期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當的放棄。所以必須得是通過各方面的評估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術機會的孩子,能夠積極手術是最好的。一旦術后確實恢復不好,然后孩子各方面并發癥都有所表現,這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關知識,然后還有預后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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先天性膽道閉鎖癥狀對于膽道閉鎖來說,主要就是我們通過發現孩子有黃疸,就是皮膚發黃這種情況就診,而且孩子可能表現出一些比如大便顏色的改變,由于膽汁不能進入腸道,所以說會表現出大便偏白的情況。當然極個別的可能膽紅素指標持續升高,可能體現出大便是發黃,但是這種往往是由于膽汁酸分泌引起的這種發黃。所以一般來說,主要以孩子全身黃染,而且伴有持續加重的癥狀,然后就是大便的改變,個別的孩子可能就是出現一些比如體重生長過慢,然后孩子各方面發育指標比較差,比如神經系統發育也比較差,甚至有些孩子可能由于膽汁酸嚴重瘀積,引起顱腦的損傷,這也是可以出現的。所以說作為家屬我們必須得知道孩子主要以黃疸為主,一旦發現,必須及時到醫院進一步明確,然后需要做一些相關的檢查,明確具體的原因。當然,因為膽道閉鎖,它與其他的一些病癥,比如像是新生兒黃疸,還有新生兒溶血等,都是可以引起發黃的原因。但是我們一旦說,孩子初步考慮膽道閉鎖,這種就必須及時到醫院進行就診明確鑒別的。01:57
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新生兒先天性食管閉鎖先天性食管閉鎖是一種嚴重的消化道發育畸形,發病率約為三千個新生兒中就有一例,多見于早產兒未成熟兒,常伴有心血管系統、泌尿系統和消化道的其他畸形。早期診斷手術成活率可達90%以上,晚期并發肺炎死亡率就較高。一般新生兒有以下幾點表現:新生兒出生后有唾液分泌過多,不斷有唾液從口腔和鼻腔溢出,是由于患兒不能吞咽所致。典型癥狀是患兒第一次吸奶后出現嗆咳,呼吸困難及發紺,抽出口腔的液體后癥狀緩解,再次吸奶又發生同樣的癥狀。新生兒肺炎的癥狀主要表現為發熱、呼吸困難、鼻翼煽動、雙肺可聞及啰音,Ⅲ型和Ⅳ型的患者腹部膨隆,叩診呈鼓音。再就是新生兒胃管植入不能進入胃腔。語音時長 1:22”
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先天性新生兒食管閉鎖先天性食道閉鎖是由于胚胎期食管與氣管發育異常,未形成完整食道,是新生兒嚴重的先天性畸形之一,常合并胸肺部畸形和其他各種畸形,原因不明,可能與食道與氣管的共同起源有關。胚胎初期食管與氣管均由原始前腸發生,胚胎三周時原始前腸由兩側壁,各出現兩條縱脊,至胚胎五到六周時縱溝加深,縱脊越來越近,最后融合成隔,將前腸分為兩個管道,腹側形成氣管,背側形成食管,食管經過一個實質變階段,由管內上皮細胞繁殖增生,使食管閉塞,以后管內空泡出現,互相融合,將食管再行貫通形成空心管,在胚胎八周內若分隔和空化不全可引起不同類型的畸形,有人認為與血管異常有關,前腸血流供應減少,可至閉鎖。語音時長 01:48”
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先天性膽道閉鎖先天性膽道閉鎖多發于新生兒,是嚴重威脅新生兒生命的一種非常危險的疾病,新生兒身體各系統發育尚不完善,因此家長應該密切關注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現黃疸,并且越來越嚴重。胎糞是深綠色,但在出生后很快就會呈灰白色。在嚴重的情況下,腸粘膜上皮細胞可以滲出膽紅素,灰白色的糞便染
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先天性肛門閉鎖的治療先天性肛門閉鎖一般指的是肛門閉鎖。肛門閉鎖一旦確診,需要進行手術治療。肛門閉鎖是一種先天性的直腸肛門畸形,通常形成于胚胎發育早期,可能是妊娠早期的病毒感染、環境污染、缺乏營養等原因引起的。患兒出生后沒有胎糞排出,一般還會伴隨腹脹、嘔吐等癥狀,一旦確診,需要盡快通過手術的方式緩解癥狀。目前沒有發現有效
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新生兒先天性唇腭裂,能發個圖片過來嗎