問直腸癌、肺切除術后,還可以做造口還納手術嗎?
2019-11-16 956次
病情描述:
你好,我4月份做的直腸癌手術,九月中做的肺切除手術,左肺下葉的部分切除,請問一下現在能不能做造口還納手術,謝謝你了。
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多,有的是可以保留肛門的,這種不用造瘺;有一部分低位的直腸癌,為了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整個的肛門以及周圍的組織,這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術,它需要從腹部和會陰部,兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門,還有直腸的系膜等等這些組織,還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大,手術操作的時間也比較長,所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕,像這種手術做完手術以后,經過一定的營養支持,還有中醫藥的調理,都能很快的恢復正常的身體體力,能夠接受下一步的化療和放療,以及其他的治療等等。01:28
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌,這個癌腫它距離肛門的遠近來看,如果距離比較遠,那么保留肛門的可能性就比較大,一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上,那么這個手術方式采用Dixon,Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間,采用拉下式直腸癌根治術Bacon,也不用造瘺。如果是它距離直腸,這個腫瘤距離肛門小于8公分,按現在實際上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門,才需要造瘺,這樣說的呢,指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann,Hartmann就是這手術腫瘤切了,切了之后,由于某種條件限制,比如說患者不能耐受長時間手術,條件不好,然后做個造瘺,以后再做二期,曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合,這個就做個造瘺,這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺,不管你保留肛門還是沒保留肛門,由于這吻合口吻合不確切,或者是防止它出現瘺,出現腸瘺。那么作為預防性造瘺,這個預防性造瘺不是必須的,要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺,要根據直腸腫瘤距離肛門的位置,還要根據術中的情況來進行判斷,是做永久性造瘺,還是說預防性造瘺,術前有時候確定不了,還要根據事故中的情況進行綜合判定。02:08
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直腸癌造口還納直腸癌屬于消化系統很常見的一種惡性腫瘤,一般如果直腸癌病灶距離肛門比較近,這種情況下可能不能夠一期做手術保肛。也就是可能需要先做造瘺,但是后面如果做了放化療等治療之后,腫瘤縮小,然后后面還有二次手術根治,最后再做造瘺口還納這個手術的機會。還有一些就是急診的情況下,如直腸癌做成腸梗阻,然后做腸梗阻的手術。因為是感染性的傷口,沒辦法一期吻合,這種也要先做一個預防性的造瘺。待三個月到半年之后病情穩定,然后再把造瘺口還納即把人工肛門封閉,把原來的乙狀結腸和直腸再重新吻合接起來。這樣患者就恢復了從肛門排便,也大大的改善了患者的一些生存質量。當然直腸癌手術之后根據病理情況,還需要配合輔助放療、化療等綜合治療,造瘺口還納的間期是可以做。如果做放療一般得造瘺口還納之后,愈合好之后一個月左右才能做放療,否則會影響二次手術。語音時長 1:42”
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直腸癌造瘺還納后直腸癌是常見的消化系統惡性腫瘤,這個病典型的癥狀就是大便形狀以及大便習慣的改變,還有就是里急后重等癥狀,診斷也需要有明確的病理學檢查依據。直腸癌它的分期是根據腫瘤侵犯的范圍進行確定的,確診之后應該首選手術治療,術后還應該根據分期進行術后的輔助化療,以減少術后復發的機率。其中分期較早的直腸癌治愈機率還是相對較高,上述癥狀表現明顯的還應該復查一下,排除復發的可能。飲食上應該注意膳食結構調整,加強營養,多吃新鮮的蔬菜和水果,不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物,堅持低脂肪飲食。患者造瘺之后還要注意的就是心理方面的問題,也就是除了飲食之外還就是心理,家屬一定要給患者加油打氣,讓他不要對生活喪失希望,讓患者有一個積極的心態,面對造瘺這個事實。語音時長 1:31”
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直腸癌術后造口圖片直腸癌造口手術通常在左下腹部位置,可分為暫時性造口手術與永久性造口手術。
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直腸癌造口會疼嗎關于直腸癌造口后疼不疼的這種問題,我們要看患者的護理情況怎么樣?因為如果直腸癌術后出現造口這種情況,主要分兩種,一種是永久性的造口,一種是保護性的造口。對于永久性的造口,一般我們是在左下腹進行結腸的一個造口,這個造口一般出的主要是大便,這種家屬的護理是非常重要的。如果家屬護理好的話,造瘺口出的東西對
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直腸癌造口回納手術后40天發燒有可能感染了
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直腸癌手術切除后要化療嗎這個要看手術以后的病理分期,另外有沒有危險因素來決定是否要化療。