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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51246次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12454次

• 支原體肺炎血常規表現
  支原體肺炎，是由于肺炎支原體感染所引起的肺部的炎癥反應，臨床上即血常規的檢查。大多數患者可出現沒有任何的明顯異常，部分患者可出現有白細胞略微增多，可出現有淋巴細胞的減少。當炎癥明顯合并有其它病原體感染，比如細菌感染時，可出現血象顯示有白細胞的增多，有中性粒細胞的百分比的升高。大多數的情況下，一般支原體肺炎的血常規都屬于正常的表現，最明顯的臨床癥狀是持續性的、刺激性的干性咳嗽為主。
  語音時長 01:12”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-06-26 10827次

• 新型冠狀肺炎血常規表現
  感染了新型冠狀肺炎以后，在發病的早期，檢查血常規的時候，白細胞總數，是正常或者是偏低的現象，淋巴細胞計數會減少。部分患者可能會出現一些其他的血液學的異常，比如會出現肝酶，ldh，肌酶和肌紅蛋白的增高，部分危重癥的患者，可能會見到肌鈣蛋白的增高，多數患者C反應蛋白和血沉是會升高的，降鈣素一般是正常的，嚴重的患者，會出現D-二聚體的升高，外周血淋巴細胞，會進行性的減少。一般情況下，新型冠狀肺炎，是由于新型冠狀病毒感染所導致的，傳染性比較強，普通人員減少外出，才是預防傳染最有效的措施之一。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-25 2117次

• 血常規怎么判斷是不是新冠肺炎
  血常規并不能夠判斷是否是新冠肺炎。它只是眾多檢查當中的一項。新冠肺炎患者血常規當中的白細胞可正常或稍微偏低，并無特異性。因此，臨床上一般采用核酸檢測來確診。新冠肺炎的確診應結合患者的流行病學史、臨床表現、胸部CT、核酸檢測結果等。患者確診后
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 肺炎血常規有什么表現
  肺炎血常規根據病因不同表現不同，比如是細菌感染導致的，會出現白細胞升高、中性粒細胞升高等表現，如果是病毒感染導致的，會出現白細胞總數下降、中性粒細胞減少的表現。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，患者會出現發熱、寒戰、乏力、
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-15 66次

• 新冠肺炎血常規表現
  有可能會出現白細胞偏低
  孟培培 主治醫師中國人民解放軍白求恩國際和平醫院

  2020-03-15 1901次

• 新冠肺炎血常規指標
  好，如果有冠狀病毒感染的情況，一般血常規白細胞正常，應該是說淋巴細胞比較高。
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-04-27 1401次