問奧卡馬西平和丙戊酸鎂緩釋片
2020-04-05 1144次
病情描述：
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丙戊酸鎂緩釋片的功效與作用丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發作肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作以及混合型發作。部分性癲癇指局部癲癇發作可以伴或不伴有全身性發作也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。首先關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期的婦女使用。確需使用應該在醫生指導下，權衡利弊、乳汁中丙戊酸的濃度很低，目前基于臨床經驗和考慮安全性。特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的風險。2歲以下兒童使用發生肝毒性的風險增加，應避免合用乙酰水楊酸，并且藥物可以蓄積在發育的骨骼內需要警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細胞溶解現象、消沉或者是昏迷、智力遲緩的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行。代謝性指標的檢驗尤其是空腹和餐后血氨水平，年齡大于68歲的老年人機體功能下降起始的劑量應降低給藥劑量的增加速度應該更加的緩慢。并且需要規律的對液體和營養物質的攝取，還有脫水、嗜睡等不良反應的情況進行監測。如果出現異常要根據耐受性和臨床反應來減量或者是停藥，還有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者。尿素循環障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病還有系統性紅斑狼瘡，還有胰腺炎的患者需要慎用。用藥期間還需要注意的問題有哪些，停藥應該逐漸的減量服藥可引起嗜睡，應避免駕駛和機械操作。服藥期間不能飲酒用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數出凝血時間，還有肝腎功能的檢查。
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游曉君
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-27 12491次
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丙戊酸鎂緩釋片的用藥注意事項丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關的躁狂發作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應該整片送服可以對半掰開服用，但不能研碎或者是咀嚼，進食雖會延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據臨床反應來確定，當發作不能控制或懷疑有副作用發生時。除臨床監測外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測定。那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯用，不能同時使用氨曲南、碳青霉烯類，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監測本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯合使用的藥物要告知醫生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應常見惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統異常。這些多發生于治療開始的階段。通常在繼續服藥幾天以后會消失。如果出現腹痛、惡心、嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應做胰腺炎的相關檢查。如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應該停藥。這種情況少見但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴重，發作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發生在治療的前6個月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發作例如出現無力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發等。一旦出現以上的癥狀應該立即就醫，馬上進行肝功能檢查。出現意識障礙，嚴重的肝臟損害等不良反應，應立即停藥。最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題。停藥應逐漸減量，突然停藥可誘發癲癇持續狀態或增加癲癇的發作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時，所以應避免駕駛和機械操作，乙醇可加重本藥的鎮靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞，包括血小板計數，出、凝血時間和肝腎功能檢查。應該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個月要復查1次，半年以后復查的間隔可酌情延長。
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游曉君
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-27 6216次
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丙戊酸納緩釋片卡馬西平副作用丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平都可以用于預防和治療癲癇的發作。也可以用于預防和治療躁狂發作。丙戊酸鈉副作用一般有體重增加、脫發、肌陣攣發作，嚴重的不良反應有肝毒性和致畸性，出現多囊卵巢綜合征的發生率高于其他抗癲癇藥物?？R西平常見的不良反應有嗜睡、平衡障礙、低鈉血癥、皮疹等，嚴重的有出現白細胞減少的副作用。丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平的副作用與劑量有關。因此用藥期間要注意使用劑量，不要過量應用。用藥期間出現問題要及時與醫生溝通。語音時長 01:12”
王海英
副主任藥師濟南市傳染病醫院
2019-06-27 3218次
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丙戊酸鎂緩釋片的禁忌丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇藥物，使用的禁忌就是如果對丙戊酸類藥物過敏的患者要禁止使用。此外如果有白細胞減少和嚴重的肝臟疾病的患者以及卟啉癥患者都要禁止使用的。要注意如果有血液病，肝腎功能損害，器質性腦病的患者要謹慎的用藥，一定要根據醫生的指導使用，主要是用于抗癲癇，還可以抗躁狂，常見的會引起一些消化道系統的反應，比如會出現惡心，胃痛。另外用藥中可能會出現肝功能異常，此外還可能會出現血液系統的反應，比如會出現血小板減少，罕見的可能會引起貧血，對于孕婦還有肝病患者，血小板減少癥的患者，都要謹慎的用藥，在用藥期間一定要定期檢查肝功能，血常規等。語音時長 01:24”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）
2020-05-06 3025次
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丙戊酸鎂緩釋片怎么停藥丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇類藥物，如果病情控制理想，應在醫生的指導下通過逐漸減少藥量的方式停藥，不可擅自停藥。丙戊酸鎂緩釋片為處方藥，主要成分是為丙戊酸鎂，在臨床上常用于全身性癲癇、部分性癲癇以及急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。如果患者的病情得到控制穩定后，而且至少1年到2年沒有發
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-07-03 0次
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吃丙戊酸鎂緩釋片會頭疼嗎吃丙戊酸鎂緩釋片通常不會頭疼。丙戊酸鎂緩釋片為抗癲癇藥，可用于全身性癲癇、部分性癲癇以及急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。部分患者使用后可能會出現惡心、胃痛、嗜睡、脫發、肝功能異常等，但是通常不會頭疼。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-09-06 274次
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吃丙戊酸鎂緩釋片和奧卡西平片對胎兒有影響丙戊酸鎂妊娠期是不能使用的
韓曉娟
主管藥師鄭州市中心醫院
2020-11-27 1501次
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德巴金丙戊酸鈉緩釋片和奧卡馬西平片那個副你好，德巴金安全性相對更高一些的
韓曉娟
主管藥師鄭州市中心醫院
2020-04-14 1000次
