肝癌晚期肝霉和炎癥指標(biāo)高怎么消除腹水
2020-09-02 1365次

病情描述：

肝癌晚期肝霉和炎癥指標(biāo)高怎么消除腹水

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

高玉凱主治醫(yī)師

濱州市結(jié)核病防治院腫瘤科

晚期肝癌出現(xiàn)肝功能損害，腹腔轉(zhuǎn)移等，有可能會出現(xiàn)腹水，伴有自發(fā)性腹膜炎。可應(yīng)用保肝，抗感染及利尿藥物控制。但預(yù)后比較差。

也可考慮應(yīng)用靶向藥物治療控制腫瘤。

現(xiàn)在是炎癥指標(biāo)高，醫(yī)生說不能開展靶向治療。

請問在這種情況下可以做引流嗎？

如果腹水量較多或應(yīng)用利尿藥物難以控制的話，可以少量放腹水，但需要及時補(bǔ)充白蛋白。

你可以把最近檢查結(jié)果發(fā)過來看看。

有沒有查血的結(jié)果？

這都是最新的

肝功能損害比較嚴(yán)重。白細(xì)胞，降鈣素原高。提示感染不排除自發(fā)性腹膜炎或肺部感染的可能性。

需要應(yīng)用保肝藥物及抗感染藥物。

都在用。但是患者還是吃不下喝不進(jìn)。

麻煩你告知這樣的情況我們還有多久時間可以爭取。這樣的情況如果有腹水產(chǎn)生是不是也不能做引流治療

晚期肝癌一般生存期都比較短，平均在三個月左右。如果腹脹癥狀明顯可以少量引流腹水。

這樣的血項指數(shù)也可以做引流的是嗎？

只要沒有內(nèi)臟出血和肝性腦病，少量放腹水對身體影響相對較小。如果腹脹癥狀不明顯，可以盡量不放腹水。

之前就是伴有出血肝部疼痛才發(fā)現(xiàn)進(jìn)的醫(yī)院。但做過介入后出血應(yīng)該有效控制了。現(xiàn)在患者免疫功能低下。吃不下喝不了。發(fā)燒時間長。肚子有突起。

患者現(xiàn)階段的治療可以行保肝。抗感染。糾正低蛋白血癥等。一般狀況比較差，預(yù)后很差。

考慮已經(jīng)轉(zhuǎn)到肺部。老師請問是否隨時有生命危險

如果肺部轉(zhuǎn)移病灶不是很大，一般影響較小。現(xiàn)階段最主要的問題是肝功能比較差。出現(xiàn)肝衰竭的可能。晚期肝癌患者多數(shù)因肝衰竭危及生命。

保肝白蛋白都在用。只是不知道是否可以扛的過去開始使用靶向藥物

肝衰竭會有哪些癥狀？

靶向或者免疫治療一般狀況比較好的情況下應(yīng)用獲益會大一點。

主要是肝功能指標(biāo)

哦。目前最有效的有什么方法能讓患者輕松點。止疼方法哪種時間最長。

痛苦太大的情況下可以像醫(yī)生申請安樂死嗎？在患者要求的情況下

止疼的話，一般推薦應(yīng)用長效的奧施康定。

安樂死在中國不合法的。

請問老師患者最終會有什么臨床癥狀？可以選擇出院嗎？

患者可能會出現(xiàn)肝性腦病，呼吸，循環(huán)衰竭，出現(xiàn)意識障礙或昏迷。血壓下降，心率下降，呼吸淺慢，血氧飽和度將至90%以下，均是比較重的體現(xiàn)。

具體出院的情況可以和主持醫(yī)師溝通。

好的。很感謝老師的問答。是我目前問卷當(dāng)中最滿意的答卷。感謝老師耐心的解答。