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• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4969次

• 腎癌手術是要切除整個腎嗎？

  現在的腎癌手術在有條件的醫院，基本上是采用腹腔鏡的微創治療。腹腔鏡治療有它明顯的優勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據影像治療，根據患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發現腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經過多年的，臨床研究統計發現，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經過十多年的觀察發現，這部分保留腎臟的患者，生活質量非常高，生活得很好，復發率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據手術技術的熟練程度、醫生的經驗，實際上在國內，很多大于7cm的腫瘤，以及內生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

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  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 9258次

• 皮膚上的黑痣看什么科
  皮膚上的黑痣看皮膚科。皮膚上的黑痣大多為痣細胞痣，也叫色痣，屬于黑素細胞系統的良性腫瘤，通常痣細胞位于真皮淺層，外觀似黑素細胞。大多發生于兒童或青春期，可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結節或有蒂損害的表現，可發生于身體的任何部位，其大小有幾毫米到幾厘米，甚至面積很大。顏色通常為黃褐或黑色，但也可呈藍色、紫色或無色素沉著，一般色痣不需要治療，如果有惡變的傾向，則需要手術切除。
  語音時長 01:13”
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-03-18 4289次

• 胃袖狀切除手術會在肚子上留疤嗎
  胃袖狀切除手術在腹部也是會有傷口的，傷口愈合好以后也會留有疤痕，但是相對來說疤痕比較小。因為胃袖狀切除手術是屬于微創的手術方法，在腹部采用四個或者五個左右的穿刺孔將胃袖狀切除，也就是部分切除，切除以后需要擴大其中的一個切口，然后將切除的胃組織從切口中取出來。在傷口的愈合過程中以及愈合以后有可能會留有疤痕，但是相對來說疤痕已經非常小了，基本上不影響正常的美觀。
  語音時長 01:10”
  湯大緯 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2019-11-21 3133次

• 外陰長大棵黑痣是否要切除
  外陰長大顆黑痣要根據具體情況來決定是否要切除，如果黑痣是良性的，是不需要切除的，如果黑痣是惡性是要切除的，因為有可能導致癌變。黑痣本質上是一種皮下黑色素細胞異常增生的良性腫瘤，形成的原因比較多，比如皮膚外傷、亂用藥物、體內激素水平發生變化等會誘發黑痣，僅有少數黑痣可能會出現不同程度的瘙癢、疼痛或突然
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-03-22 0次

• 突出來的黑痣要手術去除嗎
  突出來的黑痣，醫學上稱為隆起性黑色素痣，其是否需要手術去除，取決于多種因素。以下從幾個方面進行詳細解答。大多數黑痣是良性的，但如果黑痣出現快速增大、顏色變化、出血或瘙癢等癥狀，可能提示惡變風險。在這種情況下，建議及時就醫，由專業醫生評估是否
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-11-14 0次

• 黑痣切除恢復
  切多久了
  黃鳳飛 主治醫師高州市人民醫院

  2020-05-31 1003次

• 胳膊上的黑痣紅腫
  如果黑痣近期突發紅腫，潰瘍等，建議抗感染同時考慮手術切除處理
  汪紅友 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-06-26 700次