問深靜脈血栓的治療
2020-04-19 1490次
病情描述:
深靜脈血栓的治療
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深靜脈血栓治療方法首先我們要知道深靜脈血栓,通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當下肢出現了深靜脈血栓的時候,我們要針對原因進行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療,根據情況可以采取手術切開取栓或者是采取介入的方法進行溶栓治療,最基本的措施是抗凝溶栓,抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進行溶栓,如果血栓比較嚴重發生在股靜脈,如果發生的時間是在三天之內還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導管,通過導管持續地給入尿激酶進行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓,或者是導管溶栓治療,深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導管溶栓之外在少數情況下,少數單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴格,如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療,國內國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷,帶來很多并發癥,因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴格。02:30
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下肢深靜脈血栓表現下肢深靜脈血栓的表現主要是兩點,一個是腿腫,一個是腿疼。因為發生下肢的深靜脈血栓,它阻塞了靜脈回流的途徑,然后靜脈高壓,血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的,隨著阻塞的范圍增加,局部的靜脈炎反應,患者會逐漸出現腿疼的表現,往往是一側腿腫,又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大,一定要引起大家的警惕和重視,要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查,來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓,兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進行及時有效的治療,遺留了后遺癥,會逐漸出現腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張,這是血栓后遺癥的表現。01:10
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下肢深靜脈血栓的治療一般來說,確定下肢深靜脈形成血栓的話,需要絕對臥床,還有抬高患肢治療。這是屬于一般的處理原則,就是有的會伴有發熱,需要給予抗生素,在體溫恢復正常之后可以停藥,另外就是應用抗血小板治療,可以用阿司匹林或者是低分子肝素的抗凝治療,其他的就是應用尿激酶進行溶栓治療。如果內科保守治療,效果不好,然后下肢腫脹持續加重,這種情況在患者身體狀況能夠耐受的情況下可以考慮去血管外科做手術介入治療,包括下腔靜脈濾網或者濾器的置入,還有就是溶栓治療。一般來說像手術之后還需要正規的抗凝,低分子肝素應用,然后就是定期監測凝血四項里面的國際標準化凝血酶原時間,需要應用抗生素治療。語音時長 1:34”
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治療深靜脈血栓的辦法治療深靜脈血栓的辦法,主要看血栓的程度、部位,以及新舊程度(也就是說發生的時間),來選擇不同的治療方法。其基本治療是抗凝治療,即使用抗凝藥物使血液比較不容易凝固,常用的抗菌藥物有華法林片,拜瑞妥(利伐沙班新型口服抗凝藥),以及低分子肝素等。深靜脈血栓的最常見于下肢,如果是小的血栓,比如說小腿的肌間靜脈血栓或者腓靜脈,脛后靜脈等處的血栓,可以只要抗凝治療就足夠了。如果發生在股,膕,髂靜脈的血栓,屬于大血栓,需要做置管溶栓治療。以防止堵塞血管造成嚴重的后果即PTS(血栓形成后綜合征)。語音時長 01:17”
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深靜脈血栓形成的治療深靜脈血栓形成治療的主要目的是預防肺栓塞,特別是在病程早期,血栓松軟與血管壁粘連不緊,極易脫落,要采取積極的治療措施。第一,要臥床,抬高患肢超過心臟水平,直到水腫及壓痛消失。第二,抗凝,抗凝的目的是防止血栓擴大,可以用華法林或者肝素抗凝。急性近端深靜脈血栓形成,抗凝治療至少持續6-12個月以防止復發
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深靜脈血栓如何治療深靜脈血栓可以通過藥物治療、手術治療進行改善。深靜脈血栓會引發局部腫脹、疼痛、發熱等表現,嚴重時還會導致肺栓塞,危及生命。1、藥物治療:在早期癥狀比較輕微時,可以通過藥物治療幫助改善,可以選擇抗凝和溶栓藥物,比較常用的有利伐沙班、肝素、尿激酶等,可以促進血液循環,改善血管堵塞,緩解深靜脈血栓引發的多
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深靜脈血栓現在什么情況?具體多久了,能不能詳細的描述一下?
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下肢深靜脈血栓并發癥怎么治療?有什么癥狀嗎