姨媽持續(xù)10多天，正常嗎，該怎么辦？
2019-08-31 1566次

病情描述：

姨媽10多天。

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咨詢實錄

李慧慧主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科

你好。

來姨媽10多天了，還沒走，去醫(yī)院檢查的報告。

你好，患者，我覺得你這個考慮還是高泌乳素血癥導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)，你應(yīng)該到醫(yī)院做個頭部核磁，排除垂體腺瘤。這個不規(guī)則出血應(yīng)該跟內(nèi)分泌有關(guān)系，再有你這個性激素6項，如果是月經(jīng)期檢測，你的促黃體生成素比促卵泡生成素比值大于2，也不能排除有多囊卵巢的傾向。

這個情況的治療，先去調(diào)整泌乳素，先做垂體腺瘤檢測。如果是的話，大的話可能得手術(shù)，小的話可以觀察，可以用藥降泌乳素，激素水平降至正常以后月經(jīng)就能夠恢復(fù)正常了。彩超報告提示沒有內(nèi)膜息肉，內(nèi)膜沒有問題，這個不規(guī)則出血應(yīng)該還是考慮跟泌乳素有關(guān)系。

垂體瘤是有什么癥狀？如果排除掉垂體瘤，那又是什么導(dǎo)致的？我是姨媽還沒走就去檢查的，會不會影響生育？

這種情況影響生育，垂體瘤的話就會出現(xiàn)這種不規(guī)則出血，出現(xiàn)出現(xiàn)泌乳素異常增高。只有將激素水平調(diào)至正常才會正常排卵，正常備孕，這種情況下影響生育的。垂體瘤就會出現(xiàn)泌乳素異常增高，不規(guī)則流血。

垂體瘤還有什么癥狀，如果排除垂體瘤就沒什么大礙了嗎？

垂體瘤會出現(xiàn)頭痛，月經(jīng)不調(diào)，你這個月經(jīng)不調(diào)就是考慮跟垂體瘤關(guān)系很大。排除垂體瘤，你的內(nèi)分泌失調(diào)也會引起月經(jīng)改變的，也必須調(diào)整月經(jīng)。

檢查六項激素是什么時候查比較好？

月經(jīng)來的時候，第2至第5天早上空腹上醫(yī)院抽血檢查。

不是月經(jīng)過后查比較準(zhǔn)嗎？

不是的，來月經(jīng)時間檢測是最準(zhǔn)的。單位天天做性激素六項，這個你放心吧。

泌乳素高是什么導(dǎo)致，你覺得我要怎么做？

先到醫(yī)院做頭部核磁，排除垂體腺瘤。如果是垂體腺瘤瘤體比較大，考慮手術(shù)治療。如果垂體瘤比較小用藥來對癥治療。

秘乳素正常值是多少，做頭部檢查是怎么檢查的？

泌乳素數(shù)值后邊那一行就是標(biāo)準(zhǔn)值，你看一下。頭部做核磁，到醫(yī)院就知道了。

是怎么檢查的，我想了解。

放射科醫(yī)生給你拍片，具體如何操作那是醫(yī)生的事情。

那檢查多久才能？

拍片以后半個小時出結(jié)果就知道情況了。

我檢查六項的前一晚2點睡覺，會影響檢查嗎？檢查的時候就要靜坐20分鐘嗎？

有影響，做檢查之前一定休息20分鐘。

醫(yī)生沒有說，然后我檢查過后聽別人說的，是不是前一晚檢查不能晚睡覺？

對。

我是醫(yī)生叫我檢查，走來走去做什么就立刻去查，是不是抽血的時候不能緊張，抽血的時候要保持什么心態(tài)？

抽血前就休息就行，和緊張關(guān)系不大。

前一晚幾點睡覺比較好？

十點。

垂體瘤癥狀是什么，除了頭痛，還有呢？

月經(jīng)不調(diào)。

月經(jīng)不調(diào)是量少嗎？還有呢？

月經(jīng)不調(diào)還不夠嗎，月經(jīng)不調(diào)，包括要流血，月經(jīng)不來，經(jīng)血不停。

是不是還有視力下降呢，醫(yī)生現(xiàn)在開止血藥給我吃。

可以吃。

吃藥檢查會影響嗎？

不影響。

好的，謝謝。我想到什么再問你。

不客氣的。

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