問(wèn)原有腦梗,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)腦膜瘤,右側(cè)海馬區(qū)占位能
2020-10-07 1627次
病情描述:
原有腦梗,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)腦膜瘤,右側(cè)海馬區(qū)占位能做伽馬刀嗎
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鞍區(qū)垂體瘤和腦膜瘤鞍區(qū)作為垂體瘤和腦膜瘤兩種顱內(nèi)良性腫瘤的好發(fā)部位,患者在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)上還是有明顯區(qū)別的。垂體瘤主要位于鞍內(nèi),也就是我們臨床上所說(shuō)的垂體窩內(nèi),患者一般以內(nèi)分泌癥狀以及視交叉的受壓,造成雙側(cè)顳葉的偏盲為主要表現(xiàn)。而鞍區(qū)的腦膜瘤一般發(fā)生在鞍結(jié)節(jié),以及蝶骨平臺(tái)等部位。對(duì)于這些部位的腦膜瘤,患者常出現(xiàn)的癥狀是單眼的視力下降,甚至出現(xiàn)一側(cè)視力的失明。臨床上,這些腦膜瘤基本上都是位于鞍上,無(wú)論是鞍結(jié)節(jié)、前床突,還是蝶骨平臺(tái)的腦膜瘤,大多數(shù)的腫瘤的基底都是位于鞍上,在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí),常可以發(fā)現(xiàn)比較明確的腦膜尾征。01:34
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右側(cè)顳部腦膜瘤嚴(yán)重嗎右側(cè)顳部腦膜瘤,顳葉屬于我們的非重要功能區(qū),所以右側(cè)顳葉的腦膜瘤,通常并不會(huì)引起患者出現(xiàn)明顯的癥狀,在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,腫瘤一般長(zhǎng)的體積比較大,所幸的是部位的腦組織。一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有非常重要的功能,可以很安全地進(jìn)行手術(shù)切除,所以右顳葉的腦膜瘤,并不是十分嚴(yán)重。當(dāng)然也有一些右顳葉的腦膜瘤,與腦組織黏連緊密,引起患者反復(fù)的癲癇發(fā)作。甚至有一部分患者,在腦膜瘤切除之后,仍然有階段性的癲癇發(fā)作。對(duì)于這種情況,我們還需要予以特殊關(guān)注。總體來(lái)說(shuō),右顳葉腦膜瘤,是手術(shù)治療比較好處理的一類腦膜瘤,手術(shù)治療的效果也是非常理想的。01:14
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右側(cè)橋小腦角區(qū)腦膜瘤腦膜瘤可以在腦的任何部位,比如可以出現(xiàn)大腦凸面以及矢狀竇旁,也可以出現(xiàn)在顱底以及橋小腦區(qū)。出現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)腦膜瘤,可以出現(xiàn)類似浸潤(rùn)瘤的癥狀,比如可以導(dǎo)致聽(tīng)力下降、耳鳴,也可以出現(xiàn)一側(cè)的面癱,這通過(guò)顱腦磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查來(lái)可以進(jìn)行診斷。腦膜瘤的典型表現(xiàn)會(huì)存在腦膜尾征,這個(gè)位置的腦膜瘤也是會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)的,有必要進(jìn)行治療。腦膜瘤通過(guò)藥物治療沒(méi)有什么效果,這需要通過(guò)手術(shù)來(lái)清除,可以通過(guò)耳后切口,進(jìn)行枕下矢狀竇后暴露,手術(shù)過(guò)程中暴露橋小腦角,然后暴露腫瘤,將腫瘤盡量全切。如果能夠完全切干凈,治愈的希望比較高,但是因?yàn)檫@個(gè)部位存在很多神經(jīng)血管,如果是腦膜瘤跟神經(jīng)血管有明顯的粘連,術(shù)后是可以殘留的,出現(xiàn)術(shù)后殘留的話可以再進(jìn)行伽馬刀治療,也能夠殺滅腫瘤細(xì)胞,預(yù)防和延緩復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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右側(cè)右側(cè)頂葉腦膜瘤腦膜瘤是屬于顱內(nèi)的一種常見(jiàn)腫瘤。腦膜瘤是良性的,所以首先沒(méi)有必要擔(dān)心,而出現(xiàn)右側(cè)頂葉腦膜瘤,這是在大腦的突面,這種腦膜瘤預(yù)后也一般比較良好,因?yàn)檫@種腦膜瘤比較表淺,這個(gè)部位也沒(méi)有重要的神經(jīng)、血管,手術(shù)大多數(shù)是能夠完全切除干凈的,手術(shù)如果是切除干凈,不殘留的話,是可以完全治愈的。另外這個(gè)部位的腦膜瘤可以壓迫腦組織,導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀。頂葉的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的活動(dòng)異常,可以引起左側(cè)的上下肢出現(xiàn)力量下降,或者是出現(xiàn)癱瘓,所以治療還是有必要的。因?yàn)槟X膜瘤通過(guò)藥物治療沒(méi)有什么用,如果不做手術(shù)的話,還是會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的增長(zhǎng)。通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除,然后術(shù)后注意定期復(fù)查就可以了。在手術(shù)過(guò)程中,要注意盡量地避免損傷腦組織,避免損傷腦膜上的血管。而如果是術(shù)后存在殘留的話,可以在做完手術(shù)以后進(jìn)行伽瑪?shù)吨委煟@樣也能夠預(yù)防復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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