問肝硬化脾大門脈高壓側支循環開放
2020-09-04 2886次
病情描述:
肝硬化脾大門脈高壓側支循環開放
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肝硬化引起的門脈高壓嚴重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴重。一旦出現了門脈高壓,肝硬化病人就離出現嚴重并發癥不遠了,所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴重的表現。肝硬化患者因為肝臟中結構發生改變,使肝臟內的毛細血管的壓力明顯增加,而毛細血管壓力增加之后就像進入肝臟的血管傳遞,使得進入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊,包括胃腸道、脾臟等內臟以及周圍的毛細血管,都是進入肝臟血管的分支,所以門脈高壓一旦出現之后,臟器都會出現淤血的表現。臟器的血流淤滯之后總要有去處,比如從血管里滲出來進入到腹腔內,就形成了腹水,稱為肝腹水。血液把血管給撐破了,從胃和食道的部位流出來,就會引起上消化道出血,讓人表現為嘔血、黑便等。一旦出現這些并發癥,就會嚴重威脅患者的生命。02:01
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肝硬化脾大原因肝硬化是我們肝膽外科,非常常見的一個疾病。肝硬化以后肝臟就會萎縮,然后導致結節性再生,就會影響到肝內的格林森鞘的變化,這樣會導致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流,門靜脈回流受阻以后,就會導致門靜脈高壓,繼而會導致脾臟的腫大,食道和胃底靜脈的曲張。所以說肝硬化導致脾大的原因,就是門靜脈的回流受阻,門靜脈高壓從而繼發的脾腫大。01:05
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門脈高壓側支循環門脈高壓是指門靜脈壓力持續升高,門脈高壓側支循環有以下四大特質循環形成:1.食道胃底側支循環,即食道胃底靜脈曲張,多數從門靜脈主干上的胃冠狀靜脈延伸出,為最重要側支循環。2.肝源韌帶延伸到腹壁淺靜脈,門靜脈壓力傳遞到此血管可形成伏筆靜脈曲張。3.門靜脈系統,多數從腸系膜下靜脈延伸到直腸,肛管,血管,形成支靜脈曲張,臨床中較少見。4.后腹膜系統,如脾臟和腎臟分流,胃和腎臟分流等。語音時長 1:38”
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肝硬化門-腔側支循環開放的機制由于持續的門靜脈高壓,機體代償性的脾功能亢進,而出現肝內、肝外分流。肝內分流是指纖維隔中的門靜脈與肝靜脈之間形成的交通支,使門靜脈血流繞過肝小葉通過交通支進入肝靜脈。肝外分流主要是與肝外門靜脈的血管新生有關,也可以使平時閉合的門腔靜脈系統間的交通支重新開放,使其與腔靜脈系統間形成的側支循環使部分門靜脈血流由此進入腔靜脈回流入心臟。它常見的側支循環包括食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張以及腹膜后吻合支曲張。語音時長 1:31”
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肝硬化門脈高壓原因肝硬化時,肝細胞發生纖維組織增生,硬化,使肝臟功能發生障礙,導致門靜脈血液受阻,血液淤滯,導致門靜脈血流障礙,使血流量增加,引起門脈高壓癥。再有肝內淋巴液回流受阻,導致肝內淋巴管壓力顯著增高,這對門脈壓的增高也有促進作用。上述這些因素,都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時出現門脈高壓癥,病人會出現食道
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肝硬化失代償期常見的側支循環有哪些?肝硬化患者在失代償期常見的側支循環主要由以下五個方面:一、食管胃底靜脈曲張。二、腹壁靜脈曲張。三、肢靜脈擴張。四、腹膜后吻合支曲張。五、脾腎分流,門靜脈高壓代償性的開放。上述這些側支循環,會導致曲張靜脈破裂出血等致命性事件外,大量的異常分流,使腸道進入門靜脈的血流毒素直接進入人體,引發一系列病理生理
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有肝硬化,脾大,門脈高壓你好,有去醫院檢查嗎
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乙肝肝硬化,脾大,門脈高壓這么多的合并癥應去醫院詳細的評估在醫生指導下拿出一個最好的治療方案。同時應積極的治療原發性疾病。如規范化抗病毒治療,如恩替卡韋。